Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Сегодня в маммопластике используются эндопротезы двух типов: силиконовые и солевые. Кроме того, есть также биоимпланты, которые еще называют “синими”.

Они наполнены карбометилцеллюлозой — натуральным полимером. В случае протекания наполнитель, попадая в ткани тела, раскладывается на углекислый газ, воду и глюкозу. Такие импланты считаются наиболее безопасными для здоровья, но среди пластических хирургов они не особенно популярны из-за невысокой степени надежности.

Наиболее популярны сегодня силиконовые имплантаты. Они делятся на виды по нескольким признакам.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантамиОсобенности коррекции груди инновационными биоимплантамиОсобенности коррекции груди инновационными биоимплантамиОсобенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Профиль

Профиль — расстояние, на которое эндопротез выдаётся вперёд.

Профиль бывает

  • низкий. Такие имплантаты рекомендуются пациенткам с маленьким бюстом и грудной клеткой обычной ширины;
  • средний. Подходят женщинам со средним размером бюста;
  • высокий. Используются при заметном птозе или при узкой груди пациентки.

Тип поверхности

  • Гладкие. С подобными эндопротезами снижен риск образования складок, но из-за небольшой толщины оболочки выше шансы повреждения
  • Текстурированные. Оболочка толще, благодаря чему меньше риск повреждения. При этом шероховатая текстура ограничивает свободу имплантата в ложе железы, что увеличивает шанс образования складок

Форма

  • Округлая. Преимуществом таких эндопротезов является то, что они не изменяют форму груди при смене положения тела. Минус данных имплантатов — они скругляют верхнюю часть бюста, что выглядит ненатурально
  • Анатомическая (каплевидная). Эти имплантаты лучше выглядят визуально, но при их поворачивании бюст выглядит ненатурально. Текстура поверхности у таких эндопротезов негладкая

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Место размещения относительно большой мышцы груди

  • Субфасциальные. Ставятся между тканями и мышцей груди, однако ниже ее фасции. Некоторые эстетические хирурги считают, что это помогает достичь более надежной фиксации
  • Субгландулярные. Помещаются между тканями желез и грудной мышцей. Этот метод обеспечивает наилучший визуальный результат. Но он не показан пациенткам с большим бюстом и тонкими мягкими тканями молочных желез
  • Субспекторальные. Имплантаты ставятся частично под молочную железу и частично под мышцу молочной железы, рассекаемую снизу

Подходящие форма, объем и метод установки имплантата подбираются совместно с хирургом в ходе осмотра.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантамиОсобенности коррекции груди инновационными биоимплантамиОсобенности коррекции груди инновационными биоимплантамиОсобенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Смотреть больше фото «До» и «После»

Плотность гелевого наполнителя

  • мягкие — недостаточно надежно поддерживают форму;
  • плотные — отсутствует риск изменения формы, форма при этом близка к натуральной
  • софт тач — средней плотности, хорошо держат форму.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Пластика груди после беременности и грудного вскармливания

Структура эндопротезов

Силиконовые имплантаты представляют собой наполнитель, заключенный в оболочку.

Наполнитель

Чаще всего эндопротез заполнен очень вязким силиконовым гелем. Он очень упругий и отлично держит форму. При повреждении оболочки и такой гель не вытекает и сохраняет форму. Такой гель ещё называется когезивным.

Кроме силиконовых наполнителей разной вязкости есть также импланты с физраствором разной проекции и габаритов.

Оболочка

У большей части современных имплантатов имеется текстурированная оболочка, способствующая фиксации окружающих их мягких тканей. Это обеспечивает надежное положение эндопротеза в нужной позиции и уменьшает шансы образования капсулярной контрактуры.

Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии

Область использования силиконовых имплантатов очень широкая. Они могут использоваться в следующих целях.

  • Восстановление молочных желез после мастэктомии. Вследствие онкологического заболевания молочные железы могут быть частично или полностью удалены. Установка эндопротезов может быть проведена одновременно с устранением раковой опухоли либо через некоторое время после удаления желез
  • Мастопексия (подтяжка молочных желёз). Имплантаты используются, если пациентка желает изменить кроме формы еще и объем
  • Эндоскопическое увеличение груди. Этот метод применяется в случаях, когда надрез выполняется в зоне под мышкой, так как сформировать карман для размещения имплантата возможно с помощью оптического инструментария. Эндоскоп нужен хирургу для зрительного контроля в процессе операции.
  • Глютеопластика — изменение объема и формы ягодичной зоны. Применяются особые импланты, способные выдерживать серьезную нагрузку — сидение, бег, физические упражнения. У таких эндопротезов прочная оболочка и наполнитель из силикона.
  • Куропластика — исправление формы икр. Имплантаты дают возможность исправить кривые ноги, придать дополнительного объема, если мышечный слой чересчур тонкий или гипотрофированный
  • Омолаживающее изменение черт лица. Для коррекции пропорций лица используются эндопротезы разнообразных объемов и форм. Посредством их можно подчеркнуть скулы, придать объема подбородку или челюстям, разгладить зоны под глазами. Для лица применяются особые протезы из твёрдого силикона. Часто устанавливаются имплантаты толщиной 4 мм, для ярко выраженного результата — 5-6 мм. Кроме того, эндопротезы можно изготавливать в индивидуальном размере

  Какие импланты выбрать: анатомические или круглые?

Недостатки силиконовых имплантатов

Среди минусов таких эндопротезов можно назвать нижеперечисленные.

  • Образование капсулярной контрактуры
  • Формирование трещин, разрывов
  • Риск повреждения имплантата при серьезной нагрузке, к примеру, при ударах грудной клетки
  • Силикон в редких случаях может стать причиной аутоиммунных заболеваний
  • Уменьшение чувствительности желез, а также сосков

Из-за имплантатов с силиконом могут развиться следующие осложнения.

  • Постоперационная гематома, удалять которую приходится с помощью хирургии
  • Снижение чувствительности при установке имплантатов большого размера
  • Смещение изделий
  • Воспалительные процессы, которые требуют неотложного изъятия имплантатов. Установить новые будет возможно лишь после полного заживления
  • Опускание имплантатов, особенно при их большом объеме. В такой ситуации спустя некоторое время придется повторно помещать другие силиконовые эндопротезы

Самые распространенные вопросы

  • Возможно ли грудное вскармливание при наличии силиконовых имплантатов в груди?

Кормить грудью можно, однако деформация желез в ходе лактации может уменьшить визуальный эффект от операции и увеличить риски утолщения капсулы вокруг имплантатов. Но чаще всего неприятных явлений не появляется

  • Необходимо ли заменять силиконовые эндопротезы? Сколько времени можно с ними ходить?

Современные изготовители дают пожизненную гарантию на эндопротезы. Если пациентке нравится вид и объем бюста, к примеру, даже спустя десять лет после хирургического вмешательства, замена силиконовых имплантов не нужна. Замена может стать нужна из-за травмы или повреждения эндопротезов, а также вследствие растяжения кожи в процессе старения.

  • Могут ли силиконовые эндопротезы стать причиной аллергии и отторжения?

Силикон — вещество, нейтральное для человеческого тела, оно не вступает с ним во взаимодействие и зачастую не вызывает аллергии.

Форма связи с доктором

Задайте интересующий Вас вопрос доктору

Свиридов Сергей Владимирович

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Пластические операции по увеличению груди проводятся с использованием имплантатов от французского производителя ARION.

Почему стоит выбрать имплантаты Arion?

  • Имплантаты ARION производятся во Франции компанией Laboratoires Arion, которая специализируется на создании грудных имплантатов уже более сорока лет.
  • Благодаря оболочке имплантатов ARION, которая имеет шесть защитных слоев и соединяется с клапаном без помощи клея, имплантат представляет собой единое целое.
  • Имплантаты ARION имеют круглую или анатомическую форму.
  • Имплантаты анатомической формы имеют уникальную особенность: благодаря использованию силиконового геля с разной плотностью (когда на мягкой основе располагается более твердая вершина) удается полностью воспроизвести консистенцию молочной железы и зафиксировать постоянную высоту проекции в области ареолы.
  • На все имплантаты ARION распространяется бесплатная пожизненная гарантия.

Вы сможете детально рассмотреть все варианты имплантатов на консультации у хирурга. Без консультации пластического хирурга подобрать имплантат не представляется возможным.

Сергей Владимирович Свиридов подробно расскажет Вам об особенностях тех или иных имплантатов, подберёт и посоветует подходящий именно Вам по форме и размеру. Кроме того, Вы сможете примерить так называемые «сайзеры» — специальные накладки, которые позволят Вам увидеть, как будет выглядеть грудь после операции с тем или иным размером имплантата.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Как можно увидеть результат будущей груди до проведения пластической операции? Что такое 3D-моделирование груди?

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Отличная новость для пациентов доктора Свиридова! Еще до проведения пластической операции Вы сможете увидеть ее результат. Это стало возможным благодаря читать подробнее…

Обследование груди после увеличения имплантатами

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Каждая женщина должна заботиться о своём здоровье и знать, что после 35 лет необходимо раз в год проходить УЗИ груди и флюорографию. А после увеличения груди это крайне необходимо. Но большинство девушек после пластики задаются вопросом, достоверным ли будет обследование после операции и все ли зоны груди будут видны на аппаратах. Читать подробнее…

10 мифов об увеличении груди

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Женщины, планирующие пластику груди, интересуются всеми сторонами вопроса, ищут ответы на волнующие их вопросы как на просторах интернета, так и на консультациях у врачей. Сегодня мы развенчаем несколько мифов, касающихся маммопластики. Читать подробнее…

Из чего состоит молочная железа?

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Молочная железа — это совокупность, вырабатывающих молоко, микроскопических желез и млечных протоков. Тело молочной железы разделено на 12 конусообразных долей, которые могут существенно отличаться по размеру. Молоко из каждой доли передается по центральному протоку в сосок. Читать подробнее…

Видео

Силиконовое увеличение груди

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантамиДанный тип эндопротеза является самым широко распространённым, привычным для работы хирургам и безопасным для пациенток.

Основные преимущества наполнения силиконовым гелем — его мягкость, способность держать форму и надёжность: целостная оболочка его не пропустит.

Сегодня их выпускают десятки производителей, цена варьируется от 20 до 80 тысяч рублей за штуку, предлагаются круглые и анатомические варианты.

Вторые в свою очередь делятся ещё на четыре группы по профилю: экстра высокие, высокие, средние и низкие.

Какой подойдёт идеально вам — решаете по большей части вы, исходя из своих эстетических соображений, но и хирург может внести своё предложение, если это поможет получить более качественный эффект.

Увеличение груди круглыми имплантами

Сразу следует отметить неестественность груди, если вы решите увеличить бюст таким имплантом. Но если вы желаете подчеркнуть и выделить верхний полюс груди, то лучше варианта не найти.

Читайте также:  Миостимуляция: что это такое, кому показана, как проводится в салоне и дома

Восприятие красоты груди носит географический характер: в западных странах, США и латинской Америке, подавляющее большинство пациенток отдают предпочтение крупным круглым имплантам, считая такую грудь максимально красивой и идеальной. В странах Европы и СНГ видение прекрасного отличается и здесь в 99% случаев пластика груди делается каплевидными эндопротезами.

  • При выборе размера импланта учитывайте свой рост и состояние кожи — от них напрямую зависит максимальный размер, который вам будет рекомендован, чтобы сделать максимально привлекательный эффект.
  • Грудь после увеличения круглыми имплантами
  • На самом деле реабилитационный период после применения круглых или анатомических (каплевидных) вставок ничем категорично не отличается: общие рекомендации по ношению компрессионного белья, ограничения физических нагрузок, формирование окончательного вида бюста на 10-12 месяц после операции.

Отличия будут замечены лишь в процессе “эксплуатации” груди: в горизонтальном положении тела грудь сохранит то же положение, что и в вертикальном, что неестественно. Из положительных сторон — перманентный эффект “пуш-ап”, отсутствие опаски асимметрии в случае смещения или поворота импланта. Также и хирургу работать с ними проще — не ограничиваются доступы для установки.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Какие импланты лучше для увеличения груди

Выше было упомянуто два существующих типа эндопротезов:

  • круглые;
  • анатомические (каплевидные).

Они, в свою очередь, могут отличаться наполнителем:

  • силиконовый гель;
  • физиологический раствор;
  • другие наполнители на основе физраствора.

Разнообразие есть и в поверхности:

  • гладкая;
  • текстурированная.

И, конечно же, профиль:

  • низкий;
  • средний;
  • высокий;
  • экстра высокий

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантамиПеретасовывая все эти варианты можно получить огромный модельный ряд имплантов для маммопластики : круглые силиконовые среднего профиля с гладкой поверхностью; анатомические физрастворные низкопрофильные, текстурированные; анатомические силиконовые высокого профиля, гладкие…

Пожалуй, отдельно стоит объяснить, в чём же особенность каплевидных имплантов: это как-бы симбиоз, который перенял анатомическую форму и круглую основу. Также это промежуточный вариант по цене: дороже круглых, но дешевле анатомических.

  1. Рейтинг анатомических имплантов для маммопластики никто не составлял и выделить определённо лучший вариант невозможно —  у каждого свои предпочтения и возможности, но оптимальным с точки зрения эстетики и медицины является анатомический силикон с текстурированной поверхностью.
  2. Форма и виды грудных биоимплантов для грудных желез
  3. Гидрогель — это молодая альтернатива классическому силикону, разработанная с целью максимальной биосовместимости человека и эндопротеза.
  4. Преимуществ данного наполнителя огромное множество:
  • Особенности коррекции груди инновационными биоимплантаминетоксичность — в случае повреждения оболочки, содержимое расщепляется на молекулы воды, глюкозы и диоксида углерода, которые абсолютно безвредны для организма;
  • пожизненное сохранение формы;
  • визуальная и тактильная естественность выше, чем у силикона;
  • околонулевая вероятность образования в железистой ткани гранулем и участков фиброзных рубцов;
  • минимальные разрезы — 1-2см вполне достаточно;
  • соответствие температурному режиму тела, как результат — отсутствие ощущения холодного инородного тела в груди;
  • не препятствуют рентгеновским лучам.

При всём этом, противопоказаний у них не больше, чем у остальных вариантов.

Но не бывает бочки гидрогеля без ложки дёгтя и в конкретном случае вместо дёгтя — полисахаридный гель, по факту — на 90% вода. Жидкий наполнитель имеет несколько весьма неприятных недостатков:

  • сморщивание;
  • деформация;
  • бульканье.

В случае протекания воды через барьер капсулы, она беспроблемно усваивается организмом, но создаются пустоты, которые издают неприятный, характерный звук “бульканья”.

И главный недостаток “голубых” имплантов — цена. Высокая цена. Несмотря на дешёвые компоненты и не отличающуюся от силиконовых имплантов сложность производства, маркетинг сыграл злую шутку с ценником на данный тип эндопротезов.

  • Правильный выбор импланта
  • Как упоминалось выше, выбор предстоит делать вместе с врачом: вы выразите свои желания и свой вариант видения прекрасного, а он посоветует максимально эффективный и подходящий метод достижения такого эффекта.
  • Изначально плоскую грудь рекомендуется править анатомическим протезом, корректируют асимметрию — низкопрофильные сферические, а в случае серьёзного птоза и дефицита собственных тканей воспользоваться высоким профилем круглых имплантов.
  • Про некоторые ограничения при выборе размера уже также упоминалось, но есть ещё ряд важных факторов:
  • эластичность тканей;
  • исходный объём бюста;
  • конструкция и размер грудной клетки;
  • роды и лактация;
  • рост и пропорции тела;
  • пожелания пациентки.

Сегодня увеличение груди анатомической формы — это заурядная операция, которую все мировые хирурги отрабатывают уже более полувека, применяя всё более новые и совершенные методы и инструменты для достижения эффекта. Поэтому риск такой процедуры минимальный в случае тщательной консультации, выборе хорошего специалиста и соблюдений правил на реабилитационный период.

  1. Видео операции по увеличению груди имплантами 
  2. Автор статьи:
  3. Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами         Соколов Александр Анатольевич
  4. Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва
  5. Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

Многопрофильная Клиника Пирогова. Частный медицинский центр в Санкт-Петербурге на Васильевском острове.

Первые импланты для увеличения груди были изобретены в начале 1960-х годов Томасом Крониным и Фрэнком Джиро. Задолго до них врачи использовали для эндопротезирования молочных желез парафин, жировую клетчатку с других частей тела, поливиниловые губки.

Импланты нового типа представляли собой силиконовые мешочки, заполненные гелем. Позднее их стали также заполнять и физраствором. Считалось, что такие импланты безопаснее гелевых, и что если случится их разрыв, то утечка наполнителя (солевого раствора) не причинит вреда организму женщины.

В результате исследований 1990-х — 2000-х гг. экспертная комиссия FDA пришла к выводу, что протезы из силиконового или когезивного геля тоже не токсичны. Более того, технология производства современных имплантов исключает вероятность утечки наполнителя.

Такие протезы для увеличения груди изготовлены из безопасных материалов, они прочны и держат красивую форму, что позволяет максимально приблизиться к естественному результату увеличения груди. Производители имплантов дают на них пожизненную гарантию.

Это значит, что если один из них порвался (а это случается редко), то компания-производитель берет на себя обязательство по замене обоих.

Подобрать правильную модель имплантов возможно только после очной консультации пластического хирурга. Прежде чем выполнить операцию по эндопротезированию груди, врач оценивает ряд факторов: индивидуальные особенности анатомии, исходный объем молочных желез, тип грудной клетки,  пожелания пациентки относительно размера бюста.

Пластический хирург — всегда союзник, заинтересованный в отличном эстетическом результате и самочувствии пациентки. Опираясь на собственный многолетний опыт и результаты наблюдений, он выносит взвешенное решение по поводу модели грудных имплантов и способа их установки.

Успех пластической операции по увеличению груди определяется доверительными отношениями между врачом и пациенткой, их совместной работой над результатом.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Виды силиконовых грудных имплантов

Грудные импланты различаются по ряду признаков:

I. По форме:

Круглые импланты

Их особенность заключается в том, что максимальная точка проекции (наивысшая точка, выступающая над основанием) расположена прямо по центру импланта.

При установке таких протезов заполняется объём верхнего полюса  молочных желез. Нередко таким образом получается создать легкий пуш-ап эффект, который придает бюсту соблазнительную форму.

Круглые импланты отлично подходят для коррекции птоза — для заполнения «пустого» объема молочных желез.

Вопреки распространенному стереотипу, увеличение молочных желез такими имплантами вовсе не означает, что грудь будет выглядеть неестественной или «кукольной». Если их модель, а также метод установки (доступ) подобраны верно, круглые протезы передают естественную анатомическую форму груди, как в положении стоя, так и лежа.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Анатомические импланты

Каплевидная форма, которая повторяет плавный склон молочных желез, считается более приближенной к естественной женской груди. Анатомический имплант имитирует действие силы тяжести на грудь, благодаря чему удается добиться эффекта пропорции с незаполненным верхним полюсом груди.

Такая форма сохраняется даже когда женщина принимает положение лежа. У анатомических грудных протезов, наряду с достоинством формы есть один недостаток — вероятность их поворота (смещения) в капсуле несколько выше, чем у круглых.

Цена на анатомические импланты обычно на 20-30% выше, чем на круглые.

Пациентки пластических хирургов часто задаются вопросом, какие импланты все-таки лучше: круглые или анатомические. Повторим, что ответ на этот вопрос зависит от анатомии, особенностей фигуры пациентки и ее пожеланий. Добиться естественной формы груди можно как с помощью анатомических, так и круглых протезов.

II. По текстуре:

Гладкие

Импланты с гладкой поверхностью появились первыми, еще в 1970-х гг. Их оболочка отличается особой прочностью. В результате эндопротезирования имплантами с гладкой поверхностью, грудь на ощупь кажется мягкой. Однако у силиконовых протезов с гладкой поверхностью есть недостаток: сравнительно более высокая вероятность капсулярной контрактуры.

Стоимость таких имплантов ниже, чем у текстурированных, однако пациентки и пластические хирурги чаще всего отдают предпочтение последним.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Текстурированные

Поверхность текстурированных имплантов — пористая и шероховатая на ощупь, что позволяет импланту лучше закрепиться в капсуле. Такие протезы не только реже гладких смещаются в капсуле, но и уменьшают вероятность такого осложнения, как капсулярная контрактура.*

III. По профилю (проекции):

Профиль импланта представляет собой процентное соотношение его высоты к диаметру. Фактически этот критерий определяет, насколько «выступающей» будет грудь.

Существует 5 типов профиля:

  • сверхнизкий (ultra low profile);
  • низкий (low profile);
  • средний (moderate);
  • высокий (moderate plus);
  • сверхвысокий (high profile).
Читайте также:  Компрессионное белье после маммопластики: рекомендации по выбору и ношению

Отметим, что процентное выражение профиля импланта может отличаться в зависимости от фирмы. Это объясняется тем, что их производят из материалов с разными качественными характеристиками.

Большим спросом пользуются эндопротезы со средним профилем. Однако в конечном счете все зависит от исходного размера груди и желаемого результата.

Низкопрофильные импланты — самые плоские, поэтому устанавливают их не так часто, как среднепрофильные.

IV. По объему:

Размер имплантов для увеличения груди определяется физическим объемом их наполнителя. Есть мнение, что 150 миллилитров гелевого наполнителя тождественны одному размеру молочных желез.

Исходя из этого выходит, что, устанавливая эндопротезы объемом 300 миллилитров, у женщины с исходным первым размером груди в результате увеличивающей маммопластики будет третий.

При выборе объема импланта во внимание принимается анатомические особенности пациентки, изначальный размер груди и совокупность других характеристик импланта, которые мы перечислили выше.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Какие импланты выбрать?

На первичной консультации пластический хирург снимает необходимые мерки.

И после беседы с пациенткой, опираясь на вводные данные и собственный опыт, поможет подобрать оптимальную модель имплантов.

На приеме у доктора пациентка может их посмотреть, померить и узнать, какие они на ощупь. В нашей клинике в наличии всегда большой выбор имплантов, а при необходимости мы заказываем нужную модель.

Почему операцию по увеличению груди стоит сделать в нашей клинике

Пластические хирурги клиники им. Н.И. Пирогова с 1999 года успешно выполняют все виды операций на молочной железе: эндопротезирование, подтяжку (мастопексию), редукционную маммопластику и др. Согласно рейтингу независимых экспертов и лидеров отрасли, наше отделение пластической хирургии признано ведущим в Санкт-Петербурге. Мы гордимся нашими врачами и предоставляем пациенткам:

  • специальные предложения (все включено) по демократичным ценам;
  • импланты проверенных и надежных производителей: Allergan, Motiva, Mentor, Polytech;
  • возможность проконсультироваться с пластическими хирургами дистанционно с помощью сервиса Онлайн-клиника, что особенно актуально для пациенток и пациентов из других городов; 
  • пребывание в палатах стационара высокой комфортности с питанием, уходом медицинских сестер и круглосуточным наблюдением дежурного врача;
  • медицинские кабинеты, оснащенные европейским оборудованием нового поколения;
  • собственную лабораторию, которая позволяет быстро получить точные результаты диагностики, и реанимацию;
  • организационную помощь куратора для пациентов из других городов.

Коррекция формы груди. Подтяжка или протезирование?

Решение о необходимости хирургической коррекции формы груди женщина принимает самостоятельно. Но что выбрать — подтяжку или эндопротезирование? Чтобы разобраться в теме, нужно чётко понимать термины.

Наименование «маммопластика» объединяет различные виды хирургических операций, корректирующих бюст.

Эндопротезирование молочных желёз — увеличение размера и совершенствование формы груди за счёт вживления протезов в мягкие ткани.

Следствием эндопротезирования становится повышение эстетичности фигуры, возвращение к груди упругости, достижение гармоничности пропорций обхвата грудной клетки и объёма молочных желёз.

При помощи эндопротезирования устраняется асимметрия, уплощение и обвисание груди на любом возрастном этапе.

Подтяжка груди — маммопластическая операция, проводимая без использования эндопротезов. При подтяжке меняется геометрия молочных желёз, корректируется форма, убирается провисание. Актуальность подтяжки особенно велика при больших исходных размерах молочных желёз.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантамиПоказания к эндопротезированию и подтяжке груди различны. Пациентке косметического хирурга следует отчетливо различать, какого рода операция подходит именно ей.

Птоз — главное показание к подтяжке груди

Мастоптоз, или опущение молочной железы, выражается в вытяжении тканей, слагающих женскую грудь. Различают несколько степеней птоза, определяемых положением соска относительно линии подгрудной складки.

В норме сосок всегда находится выше линии складки. Уменьшение объёма жировых тканей, окружающих молочную железу, может привести к уплощению и провисанию нижнего края груди при сохранении местоположения соска. Такие изменения называются псевдоптозом.

Мастоптоз I степени характеризуется минимальным, до одного сантиметра, смещением соска ниже уровня подгрудной складки.

Птоз II степени свидетельствует о перемещении соска не более чем на 3 см ниже складки.

При мастоптозе III степени меняется не только расположение, но и ориентация соска. Смещённый книзу на три сантиметра и более, он направлен вертикально или почти вертикально вниз.

Специалисты могут применять и более подробные градации степеней развития мастоптоза, однако обычной женщине достаточно знать: собственное недовольство птозом любой степени — достаточное основание для проведения операции подтяжки груди. Возвращение бюсту красивой формы без увеличения объёма молочных желез — эффективный способ обретения физической привлекательности и психологического комфорта.

Методики подтяжки груди

Различают три основных метода подтяжки груди. Разница состоит как в геометрии разрезов, так и в объёме иссекаемой ткани. От сложности операции зависит её продолжительность и срок послеоперационной реабилитации.

Серповидная или полумесячная подтяжка используется при умеренных деформациях груди. Разрез делается по верхнему полукружию ареолы и охватывает серповидный участок вышерасположенной кожи. Результатом операции становится улучшение формы молочной железы и перемещение соска вверх на несколько сантиметров. Шрам, проходящий по краю ареолы, внешне практически неразличим.

Лёгок в исполнении и метод периареолярной мастопексии, когда разрез выполняется по контуру пигментного пятна и делается незаметным после заживления швов. Шрам после такой операции сможет обнаружить только специалист. Важно и то, что размер растянутой ареолы после операции уменьшается. Грудь после такой операции выглядит и красивей, и моложе.

Применяется метод при коррекции птоза первой-второй степени.

Необходимость устранения значительных деформаций приводит к использованию протяжённых разрезов от ареолы вниз к подгрудной складке и в обе стороны по её линии. Мастопексия такого рода требует длительного выполнения сложных врачебных задач.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантамиРеабилитационный период после подтяжки груди с птозом высокой степени занимает несколько месяцев.

Эндопротезирование для увеличения груди

Главный мотив к проведению операции — желание женщины. Личное недовольство размерами и формой груди — достаточное основание для эндопротезирования. Чаще всего вопрос об увеличении груди возникает при:

  • деформации молочных желез после лечения мастита или доброкачественной опухоли;
  • генетически обусловленном малом размере груди;
  • изменениях в послелактационный период;
  • естественных возрастных изменениях.

Выбор операционной методики зависит от анатомических особенностей пациентки и цели, поставленной перед пластическим хирургом. Следует помнить, что резкое увеличение размера груди не всегда оправдано эстетически. Чрезмерное натяжение кожи выглядит неестественным и нередко приводит к просвечиванию кровеносных сосудов.

Появление слишком массивной груди у хрупкой от природы девушки меняет осанку и увеличивает нагрузку на мышцы спины. Возникший дискомфорт ухудшает самочувствие женщины.

Выбор эндопротеза

Выбор импланта для протезирования груди осуществляется врачом совместно с пациенткой.

Силиконовый эндопротез представляют собой ёмкость из высокопрочного эластичного материала, наполненную гелем, консистенция которого совпадает с характеристиками мягких тканей молочной железы. Физиологичная плотность геля обеспечивает заданную форму груди в течение всего срока использования протеза.

Существуют силиконовые эндопротезы, заполняемые физиологическим раствором. Преимущество подобных имплантов состоит в поэтапном наполнении силиконовой ёмкости безопасным для организма составом уже после установки протеза в грудь.

В зависимости от места размещения импланта и индивидуальных особенностей пациентки выбирается форма эндопротеза. Изделия, профиль которых напоминают полусферу, называют круглыми и рекомендуют женщинам, ведущим активный образ жизни. Каплевидные или анатомические импланты повторяют естественную форму молочной железы и рекомендуются женщинам миниатюрного сложения.

Объём выпускаемых имплантов колеблется от 200 до 600 мл. Следует понимать, что добавление объёму груди 150 мл эндопротеза даёт увеличение размера на одну единицу. Практика показывает: наиболее востребованными являются имплантаты объёмом в 300 — 450 мл.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантамиПри коррекции выраженного птоза чаще используются эндопротезы анатомической формы.

Проведение операции увеличения груди

Главное различие в методике установки грудных протезов заключается в способе хирургического доступа к молочной железе.

Отсутствие необходимости в подтяжке позволяет обойтись разрезом по подгрудной (субмаммарной) складке. Операция, проводимая методом субмаммарного доступа, наименее травматична для пациентки. Послеоперационных рубец малозаметен благодаря скрытности своего положения.

Чтобы обойтись без разрезов на передней поверхности грудной клетки, практикует подмышечный или аксиллярный доступ. Такая операция сложнее в исполнении и предполагает продолжительный срок послеоперационной реабилитации, зато привлекает пациенток незаметностью швов.

Одновременная подтяжка и увеличение груди ведётся по методикам проведения мастопексии. Косметическая и шлифовка и татуаж шва, огибающего околососковую ареолу, позволяет добиться полной неразличимости послеоперационного рубца. Вертикальные разрезы от пигментного пятна до подгрудной складки замаскировать сложнее, однако сделать малозаметными — можно!

Расположение эндопротеза в молочной железе

Субгландулярная установка импланта подразумевает расположение эндопротеза под железистыми тканями. Метод применим при достаточной плотности молочной железы, окружающих её жировых слоёв и кожи. Сквозь тонкую нежную кожу имплант может проступать неестественным рельефом. Относительная простота операции не оправдывает визуальных недостатков.

Внедрение эндопротеза под фасцию большой грудной мышцы — вариант субгландулярного метода, обеспечивающий прекрасные результаты.

Субмускулярный метод грудного эндопротезирования состоит в помещении импланта под массив большой грудной мышцы.

В некоторых случаях применяется комбинированный метод протезирования грудной железы. Эндопротез в этом случае частично находится под мышцей, частично — под железистыми тканями. Грудь при этом выглядит совершенно естественной и объёмной.

Особенности коррекции груди инновационными биоимплантами

Реабилитация после операции по подтяжке и увеличению груди

Режим ограничения физических нагрузок вообще и подвижности рук в частности следует соблюдать неукоснительно. Известны случаи, когда увлечённые спортсменки приступали к тренировкам ранее дозволенной врачом даты, в результате чего эндопротезы смещались, и операцию приходилось проводить снова.

Читайте также:  Rf лифтинг лица: что это такое, виды оборудования, проведение, эффективность

В период реабилитации запрещено поднимать грузы тяжелее одного килограмма, помещать — даже лёжа — руки над головой, заниматься физкультурой. Начинать бытовое самообслуживание в привычном объёме можно не ранее чем через месяц после операции. Возвратиться к активным занятиям спортом разрешается через три месяца щадящего режима.

Ношение специального поддерживающего и сдавливающего белья продолжается в течение двух месяцев после операции. Бюстгальтеры надеваются только мягкие, без многослойных швов и усилительных элементов. Идеальны эластичные топы и обтягивающие изделия из натурального трикотажного шёлка.

Противопоказания

Некоторые хронические заболевания могут послужить причиной отказа от проведения маммопластики. Врач порекомендует отложить операцию, если в планах у пациентки — беременность, роды, вскармливание ребёнка.

Не рекомендуется проведение операций при нестабильности веса пациентки. Активное снижение массы тела требует завершения процесса до операции по подтяжке либо увеличению груди.

Недостаточный возраст препятствует принятию положительного решения о проведении операции. Девушки старше 16 лет, но не достигшие возраста совершеннолетия, могут проводить коррекцию формы груди с письменного разрешения родителей.

Подтяжка или протезирование?

Делая выбор между методами коррекции формы груди, помните:

  • подтяжка необходима в случаях выраженного птоза при сохранении наполненности груди железистыми и жировыми тканями;
  • эндопротезирование применяется в случаях, когда нужно увеличить маленькую грудь или исправить утраченную форму молочных желёз.

Возможно проведение одновременной подтяжки и эндопротезирования груди. Такая операция рекомендуется, если обвисание груди велико и сосок смещён книзу от подгрудной складки не менее чем на 8 см. Комплексная операция по одновременной подтяжке и увеличению груди даёт эффект кардинального улучшения фигуры!

Хирургическая коррекция формы груди доступна любой женщине. Окончательный выбор метода маммопластики делается во время консультации у хирурга. Мнение специалиста основывается на понимании индивидуальных особенностей пациентки. Приоритет врачебных рекомендаций — гарантия получения груди оптимального размера и наилучшей формы.

Качество жизни пациенток после реконструкции имплантами и собственными тканями

Ранняя диагностика опухоли, проведение лечения, в том числе хирургического, с последующей лучевой и химиотерапией – разные этапы борьбы с раком молочной железы, целью которой является увеличение продолжительности жизни больного и лишь опосредованно – улучшение её качества. Реконструкция молочной железы направлена прежде всего на улучшение качества жизни пациента, что делает данный вид хирургии важнейшим этапом в комплексном подходе в борьбе с онкологическим заболеванием у женщины.

Чаще всего реконструкция молочных желез состоит из нескольких этапных операций: восстановления объёма и формы груди, реконструкции сосково-ареолярного комплекса и устранения асимметрии, что предполагает коррекцию объёма и формы здоровой молочной железы.

Реконструкция молочной железы может проводиться одномоментно (сразу после удаления молочной железы в ходе одного хирургического вмешательства) или быть отсроченной (операция проводится спустя некоторое время после прохождения курса химиотерапии или лучевой терапии).

В зависимости от выбранного типа операции пациентки воспринимают результат реконструкции по-разному. Отсроченный тип наносит больший урон морально-психологическому состоянию женщины, так как в течение какого-то времени ей придётся жить без молочной железы.

Для этих пациенток любой результат операции будет априори более удовлетворительным, чем полное отсутствие груди.

Методы реконструкции

В настоящее время в пластической хирургии существует несколько методов реконструкции молочных желез. Метод аутотрансплантации собственных тканей предполагает пересадку свободных реаваскуляризированных тканевых лоскутов или тканевых лоскутов на питающей ножке. Достаточно активно внедряется в практику свободная аутотрансплантация жировой ткани — липофилинг.

Использование имплантов молочных желез зачастую обосновано, но может потребовать предварительной установки тканевого экспандера. Альтернативный вариант — установка постоянного экспандера-импланта. Каждый вид операции имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы, и хирург в индивидуальном порядке решает, какой вид реконструкции выбрать.

Выбор зависит от многих факторов, в числе которых способ выполненной ранее мастэктомии и проводимой терапии. Есть существенная разница между радикальной мастэктомией (по Холстеду) и подкожной мастэктомией. У этих операций разный результат и различные показания к тому или иному виду реконструкции.

Но при этом нельзя сказать, что методы реконструкции являются взаимоисключающими, зачастую они дополняют друг друга.

Аутотрансплантация предполагает забор различных видов лоскутов собственных тканей пациентки и их перемещение в область удалённой молочной железы. Раньше широко использовался ТДЛ (торакодорзальный лоскут) – лоскут на основе широчайшей мышцы спины, состоящий из кожи, жировой и мышечной тканей.

Он перемещался на сосудистой ножке в область формируемой молочной железы. Несмотря на нехватку объёма пересаженных тканей со спины, это обеспечивало достаточное тканевое покрытие для последующей установки импланта (или экспандера, а затем импланта).

Чаще всего пересадка торакодорзального лоскута предполагала дальнейшее увеличение объёма молочной железы с помощью импланта.

Наиболее распространённым методом реконструкции молочной железы в настоящее время является реконструкция с помощью TRAM-лоскута (лоскут на основе прямой мышцы живота).

Минус операции заключается в уменьшении каркасной функции передней брюшной стенки. Это влечёт последующие проблемы уже в области живота: формирование пролабирования передней брюшной стенки.

Попытки закрыть этот дефект различными сетчатыми материалами позволяли улучшить ситуацию, но не радикальным образом.

Развитие сосудистой микрохирургии дало мощный толчок развитию реконструктивной хирургии. Пластические хирурги получили уникальную возможность использовать в реконструкции свободные реваскуляризированные тканевые лоскуты, в которых кровоснабжение восстанавливается хирургическим путем.

Самым современным методом реконструкции молочной железы считается пересадка DIEP-лоскута (свободный реваскуляризированный кожно-жировой лоскут передней брюшной стенки).

Хирург осуществляет забор лоскута из области нижней части живота, который представляет собой только кожу и жировую ткань (они наиболее близки по мягкости, текстуре и виду к молочной железе), и перемещает его в область реконструкции, восстанавливая кровообращение с помощью микрохирургической техники.

Этот метод сложен, требует от хирурга большого хирургического опыта, глубоких знаний сосудистой анатомии и совершенства владения микрохирургической техникой. Если операция по методу DIEP FLAP проведена правильно и по показаниям, без серьезных осложнений, то её результат будет очень впечатляющим.

Метод может не подойти худым пациенткам, поскольку не у всех есть достаточный объем подкожной клетчатки в области живота. Если молочные железы небольшие, операция не требует забора большого объема ткани, пересадку лоскутов можно дополнить имплантом.

Особенности реконструкции молочной железы

В области забора того или иного лоскута всегда возникает дефект тканей – дефект донорского участка. При неправильном планировании операции возможно возникновение проблемы донорского участка. Перемещая в область молочной железы лоскут, необходимо закрывать дефект того участка, откуда он был взят.

В случаях, когда у пациенток существует дефицит собственных тканей (худощавое телосложение, натянутая и недостаточно эластичная кожа, рубцы после перенесённых ранее операций), закрыть дефект становится сложно.

Именно поэтому реконструкция лоскутами живота всегда более предпочтительна: закрыть такой дефект проще, низкий послеоперационный рубец менее заметен и скрыт нижним бельём. Также пациентка попутно получает преимущества абдоминопластики, избавляясь от кожно-жировых избытков и фартука внизу живота.

Яркий тому пример – реконструкция DIEP-лоскутом, при котором дефект закрыть проще всего, а на месте операции остаётся лишь малозаметный рубец. Использование в реконструкции молочной железы торакодорзального лоскута, напротив, имеет значительно больше минусов (в том числе из-за наличия заметного рубца в донорской зоне).

Проблемы донорской зоны не существует в случае реконструкции молочной железы имплантами или при использовании метода аутотрансплантации свободной жировой ткани – липофилинга.

В этом плане реконструкция молочной железы с использованием имплантов является рациональным решением. Но только при условии, что пациентка не проходила курс лучевой терапии (собственные ткани повреждаются и становятся достаточно плотными, появляются рубцовые изменения).

Дефицит собственных тканей, которых не хватает для того, чтобы «укрыть» импланты, также становится противопоказанием к их установке. В таких случаях проведение имплантации сразу практически невозможно, и зачастую требуется предварительное проведение дерматензии (растяжения кожи) путем имплантации экспандера.

Только после этого этапа возможна замена экспандера на импланты. Также возможна установка постоянного экспандера-импланта, который не требует замены.

Основная проблема силиконовых имплантов в том, что они состоят из инородного материала.  Несмотря на то, что обычно не бывает реакции отторжения, есть риск формирования капсульной контрактуры (реакции окружающих тканей на инородное тело). В случае проведения лучевой терапии, этот риск значительно повышается.

Грудь может стать плотной, её форма претерпит изменения, она будет мало похожа на собственную молочную железу. Поэтому установка импланта не всегда является целесообразным решением и редко удовлетворяет пациентов.

В случаях отсутствия лучевой терапии и при проведении подкожной мастэктомии замещение объёма молочной железы с использованием имплантов вполне допустимо и даёт хороший результат.

Не следует противопоставлять метод реконструкции молочной железы собственными тканями и имплантами – они дополняют друг друга и зачастую используются совместно. Бывают случаи, когда пациенты, прошедшие мастэктомию и подбор экзопротезов, имеют высокое качество жизни и вовсе не планируют проводить реконструкцию молочной железы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *