Гинекомастия у мужчин: лечение без операции, препараты, народная медицина, диета

После постановки диагноза, у пациента сразу же встает вопрос, как избавиться и как лечить гинекомастию, можно ли ее вообще лечить? В данной статье мы рассмотрим основные методы лечения, плюсы и минусы каждого из них.

Лечение гинекомастии у мужчин

Выбор метода подбирается лечащим врачом на основании индивидуальных характеристик пациента в зависимости от первопричины развития патологии и ее стадии.

Кому-то может быть достаточно недолгой медикаментозной терапии, так как заболевание находится на ранней стадии развития, кому-то потребуется не только медикаментозная терапия, но и хирургическое вмешательство для устранения эстетических дефектов или устранения полученных осложнений.

Чаще всего, работа ведется не по одному направлению, поэтому необходимо соблюдать особый рацион питания, уделить внимание физической активности и своему психоэмоциональному состоянию для устранения причины и успешного лечения гинекомастии у мужчин.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции, препараты, народная медицина, диета

Известно, что бывают различные виды гинекомастии: истинная, ложная или смешанного генеза. Лечение также будет назначаться в зависимости от этой классификации, так как каждый вид имеет свою причину и требует разного подхода. Лечение односторонней гинекомастии и двухсторонней проводится одинаковым путем.

Консервативное лечение гинекомастии у мужчин (без операции)

Консервативная терапия включает в себя прием медикаментов и нормализацию гормонального фона больного. Препараты назначаются в зависимости от причин повлекших гинекомастию. Наиболее часто гинекомастия у мужчин лечится гормональными препаратами, которые приводят тестостерон в норму, угнетают выработку пролактина и т.п.

Принципы питания в период лечения

Наиболее часто, первопричина развития гинекомастии лежит в неправильном образе жизни, особенно в плохом питании, из-за чего развивается ожирение или алкоголизм, а эти факторы провоцируют нарушения в работе всего организма.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции, препараты, народная медицина, диета

При лечении гинекомастии и после необходимо:

  • исключить дефицитные состояния в организме (количество витаминов и микроэлементов должно соответствовать норме);
  • употреблять достаточное количество полезных жирных кислот, особенно омега 3;
  • контролировать суточное потребление белка;
  • в рационе всегда должны присутствовать зеленые овощи;
  • больше питаться не жирным мясом, а морской рыбой;
  • сократить количество углеводов и транс жиров.

Как убрать гинекомастию народными методами

Как вылечить гинекомастию задумывались еще наши предки и некоторых успехов они в этом добились. Сегодня известны несколько трав, которые благоприятно влияют на устранение гинекомастии.

Однако стоит помнить, что народные методы не являются панацеей, а больше зависят от удачи, ведь без комплексного обследования у врача и выяснения причины заболевания нельзя точно сказать, что поможет, а что нет.

Главными элементами лечения в народной медицине являются:

  • корень женьшеня;
  • любисток;
  • при тревожных состояниях рекомендовано пить валериану, пион, пустырник;
  • сборы женьшеня, корня солодки и листьев малины – все заваривается и выпивается в течение дня.

Хирургическое устранение гинекомастии

Операция назначается при невозможности получения положительной динамики от консервативного лечения или при наличии опухолей в гипофизе, которые вызывают гинекомастию.

Так же может быть проведена операция по удалению избыточной железистой ткани в груди, чтобы привести мужское тело в норму.

Какой врач лечит гинекомастию

При подозрении на наличие гинекомастии человеку лучше обратиться к эндокринологу, именно этот специалист занимается нарушениями гормонального фона человека, который и вызывают гинекомастию у мужчин.

Лечение гинекомастии

Гинекомастия — увеличение молочных желез у лиц мужского пола, которое определяется при пальпации и нередко заметно невооруженному взгляду.

Заболевание носит доброкачественный характер, обычно не угрожает жизни больного, однако может быть следствием или предвестником серьезных нарушений в организме.

Гинекомастия обусловлена пролиферацией неактивной железистой ткани молочной железы и гиперплазией жировой ткани под воздействием эстрогенов, количество которых в организме мужчины обычно минимально.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции, препараты, народная медицина, диета

Увеличение молочной железы у мужчин наиболее характерно в определенные жизненные периоды, а именно:

  • в неонатальном периоде — под воздействием материнских эстрогенов, проникнувших в организм младенца трансплацентарно; обычно регресс этой формы гинекомастии наблюдается спустя несколько недель после рождения;
  • в пубертатном периоде — развивается у мальчиков в возрасте 11-14 лет на фоне физиологического снижения уровня свободного тестостерона и повышения эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны; при благоприятном исходе регрессирует спустя год после возникновения;
  • в возрасте 50-80 лет развивается наиболее часто, обычно вследствие гормональных нарушений.

Классифицируется гинекомастия следующим образом:

  • в зависимости от преобладания в молочной железе жировой и железистой тканей — ложная и истинная соответственно;
  • в зависимости от локализации дефекта – симметричная и асимметричная.

Увеличение молочных желез у мужчин в своей основе обычно содержит дисбаланс гормонов тестостерона и эстрогена. Среди причин возникновения гинекомастии обычно гормональные нарушения, однако и они имеют определенные предпосылки:

  • побочное действие лекарственных препаратов, среди которых некоторые наименования антиандрогенов, антибиотиков, противоязвенных и сердечнососудистых средств, психоактивных и противоопухолевых веществ, средств для лечения гиперпролактинемии;
  • снижение уровня мужского полового гормона тестостерона, что может быть спровоцировано различными функциональными нарушениями, от врожденного отсутствия яичек до хронической почечной недостаточности, от дисфункции эндокринных желез до онкологических заболеваний;
  • повышение уровня женского полового гормона эстрогена, что также провоцируется различными факторами внешнего и внутреннего происхождения, от использования косметических средств до онкологических процессов.

Отдельного внимания заслуживает идиопатическая гинекомастия, то есть такая, однозначной причины которой не выявлено. Таковая диагностируется после комплексного обследования и ознакомления с анамнезом патологии, если симптоматика гинекомастии в конкретном случае не совпадает с общепринятой для физиологической.

Для гинекомастии характерен следующий набор клинических симптомов:

  • синдром втянутого соска;
  • фиксация кожи над опухолью;
  • изъязвление кожи над опухолью;
  • фиксация опухоли к большой грудной мышце;
  • разрастание регионарных лимфатических узлов.

Гинекомастия обычно развивается в три этапа:

  • начальная стадия или пролиферирующая гинекомастия — заболевание продолжительностью максимум 4 месяца, для лечения достаточно консервативных методов;
  • промежуточная стадия — заболевание развивается уже более 4 месяцев, но менее одного года; в этот период молочная железа дозревает до того состояния, обратного развития которого достичь весьма сложно;
  • завершающая или фиброзная стадия — в молочной железе наблюдается преобладание соединительной ткани, часто окруженной жировой; изменения необратимы и могут быть устранимы хирургическим путем.

Лечение гинекомастии определяется ее происхождением. А потому и стратегии лечения необходимо рассматривать в соответствии с пробуждающими заболевание факторами.

  • Ятрогенная гинекомастия (спровоцированная неадекватными лекарственными средствами) может быть преодолена после отмены препаратов, что необходимо осуществлять непременно с участием лечащего врача, а не самостоятельно.
  • Пубертатная гинекомастия обычно проходит самостоятельно спустя 2-3 года после начала пубертата.
  • Гинекомастия на фоне новообразований различной локализации обычно требует лечения этого новообразования, часто хирургическим путем.
  • Гинекомастия на фоне тиреотоксикоза или гипотиреоза также предполагает лечение ее первопричины.
  • Если в основе гинекомастии лежит гипогонадизм, то врач может назначит терапию препаратами тестостерона или хорионического гонадотропина.
  • При идиопатической гинекомастии лечение вовсе может не назначаться, едва ли в том случае, когда пациент испытывает психологический или физический дискомфорт, болевые ощущения, что бывает нечасто.

Из средств медикаментозной терапии для лечения гинекомастии применяются Тамоксифен, Даназол, Местеролон; регресс также наблюдается на фоне приема ингибиторов ароматазы. При медикаментозном лечении первое контрольное обследование целесообразно проводится спустя 2 месяца от начала лечения.

Оно направлено на оценку эффективности и безопасности подобранной дозы лекарственных препаратов. Выводы осуществляются после пальпации и УЗИ молочных желез, биохимического анализа крови (для оценки функции печени).

Для оценки эффективности и безопасности лечения препаратами тестостерона производится определение концентрации общего тестостерона в сыворотке крови, определение содержания гемоглобина и гематокрита, определение простатоспецифического антигена.

Все вышеперечисленные обследования рекомендуется повторять каждые полгода, а в случае неэффективности медикаментозной терапии, прибегать к хирургическим методам.

Оперативные вмешательства на сегодняшний день приобретают все большую популярность. Показаниями являются:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии спустя два года ее проведения;
  • персистирующая пубертатная гинекомастия (более 5 см, спустя 3 года после развития).

Во время операции посредством удаления дополнительной ткани восстанавливается нормальная анатомическая структура мужской молочной железы. Удаление выполняется через полукруглый параареолярный разрез. Осложнениями в данном случае могут быть некроз, уплощение соска, утрата чувствительности ареолярной области.

  • ВИЧ-инфекция — механизм развития гинекомастии не до конца изучен, однако возникает она в данном случае уже на фоне образовавшейся гиперпролактинемии.
  • Возрастной гипогонадизм, вследствие чего происходит снижение секреции тестостерона яичками, а уровень общего и свободного эстрадиола остается в пределах физиологических значений или повышается.
  • Гиперпролактинемия — значительное повышение уровня пролактина в крови  естественным образом обуславливает пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы и подавляет синтез гонадотропинов, что развивается во вторичный  гипогонадизм, а затем и в гинекомастию.
  • Гипертиреоз — гинекомастия развивается на фоне повышенного уровня ГСПГ и усиленного преобразования андрогенов в эстрогены.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм — обычно сопровождается снижением синтеза тестостерона при том, что выработка эстрогенов надпочечниками сохраняется, а это уже приводит к относительной гиперэстрогенемии.
  • Доброкачественные опухоли надпочечников — новообразования начинают продуцировать эстрогены или их предшественников.
  • Опухоли, продуцирующие ХГЧ, это обычно герминогенные опухоли яичек и карциномы различных локализаций — повышение уровня ХГЧ провоцирует выработку яичками тестостерона, избыток которого посредством метаболизма в жировой ткани преобразуется в эстрогены.
  • Почечная недостаточность — обычно у больных почечной недостаточностью повышается уровень лютеинизирующего гормона, эстрадиола, и в некоторой степени пролактина, а концентрация  тестостерона при этом сводится к пониженным значениям.
  • Хроническая печеночная недостаточность — сопровождается снижением метаболизма андрогенов в печени, они же ароматизируются в эстрогены, увеличивается уровень ГСПГ и снижается концентрация свободного тестостерона.
Читайте также:  Биорепарация: что это такое, механизм действия, используемые препараты, результат

Лечение гинекомастии в домашних условиях возможно, если предпочтение отдается консервативным методам, что предполагает назначение лекарственных средств, направленных на регуляцию баланса тестостерон/эстрогены.

Назначение препаратов должно происходить после профессиональной диагностики, а само лечение происходить под контролем профильных специалистов.

На определенном этапе лечения может понадобиться консультация эндокринолога, маммолога, онколога, хирурга, и даже уролога, мнением которых не стоит пренебрегать.

  • Андрогель — наносить на кожу раз в день
  • Даназол — 400 мг один раз в сутки
  • Местеролон — независимо от приема пищи по 25-75 мг/сут в 1-3 приема; продолжительность приема препарата составляет 3 месяца
  • Небидо — внутримышечно по 1 ампуле раз в 3 месяца
  • Омнадрен — внутримышечно по 1 мл раз в 3 недели
  • Сустанон — внутримышечно по 1 мл раз в 3 недели
  • Тамоксифен — 20 мг один раз в сутки
  • Препараты хорионического гонадотропина — 1000-3000 ЕД внутримышечно раз в 3-5 суток по назначению врача

Лечение гинекомастии народными средствами не оказывает должного результата, поскольку не влияет на механизм заболевания, который часто обусловлен исключительно гормональным дисбалансом.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, что входит в компетенцию маммолога или эндокринолога. Доктор осведомится о следующих нюансах:

  • длительность существования увеличенной молочной железы;
  • наличие болезненных ощущений или уплотнения железы;
  • прием лекарственных препаратов;
  • сексуальная функция;
  • изменения массы тела;
  • симптомы тиреотоксикоза.

Лабораторные исследования, которые может назначить специалист, представлены биохимическим анализом крови (с определением содержания креатинина и печеночных ферментов), исследованием уровня гормонов (общего тестостерона, ГСПГ, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина, ТТГ, свободного Т4, β-ХГЧ).

Параллельно с тем назначаются инструментальные обследования — маммография, УЗИ молочных желез, мошонки, МРТ надпочечников, головного мозга (по показаниям). О подготовке к каждому анализу или обследованию при необходимости такового сообщает лечащий врач.

В последствии может понадобиться консультация онколога или хирурга.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Гинекомастия: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Гинекомастия (с латыни — женская грудь) — один из маркеров разлада дифференцировки пола.

В результате нарушения баланса между мужским гормоном (тестостероном) и женским (эстрогеном) ткань молочной железы разрастается, образуя доброкачественную опухоль — истинную гинекомастию.

Увеличение же груди в результате чрезмерного роста жировой ткани — это ложная гинекомастия (или по-другому — липомастия).

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции, препараты, народная медицина, диета

Гинекомастия у мужчин может быть односторонней, двусторонней (в 80%) и ассиметричной, если одна железа увеличена больше второй.

Данная патология известна с древних времён, в Древнем Риме считалось, что женственная грудь развивается у мужчин, ведущих неподобающий образ жизни.

В последние десятилетия гинекомастия стала весьма распространённой проблемой для 30-50% вполне здоровых мужчин различного возраста.

Нормальная мужская грудная железа — недоразвившийся (по сравнению с женским) орган, состоящий из небольшого количества железистой и жировой тканей. Отсутствие молочных протоков в железе мужчин подчеркивает рудиментарность органа, как и различие в названии: у женщин — это молочная железа, у мужчин — грудная железа.

Увидев или нащупав увеличение грудной железы размером от 1 до 10 см (в среднем приблизительно 4 см), нужно обратиться к специалисту для установления диагноза. Увеличенная молочнаяжелеза обычно выглядит как небольшая женская грудь, но при этом ощущается тяжесть и болезненность при пальпации груди, что досаждает дискомфортом и психологическими сложностями.

Бывает ли гинекомастия у женщин — говорить не совсем правильно. Слишком большие грудные железы у женщин — это гипертрофия молочной железы, т.е. диффузное, массивное, обычно, двустороннее увеличение молочных желез, появляющееся в подростковом (пубертатном), репродуктивном возрасте, в период беременности и постменопаузы.

Классификация гинекомастии

В соответствии с мировыми стандартами,гинекомастия классифицируется согласно причинам, вызвавшим эту патологию:

  1. Патологическая гинекомастия

    Недостаток тестостерона в организме:

    • врождённые изъяны — недоразвитие гениталий, отсутствие яичек;
    • синдром Клайнфелтера;
    • синдром нечувствительности клеток к тестостерону(синдром Морриса, синдром Рейфенштейна);
    • нарушения синтеза тестостерона;
    • вторичный гипогонадизм (снижение уровня андрогенов ниже нормального) в результатевирусного орхита, травм, кастрации, неврологических и гранулематозных заболеваний, а также почечная недостаточность;
    • псевдогермафродизм.

    Повышенное выделение эстрогенов:

    • синдром тестикулярной феминизации;
    • опухоли яичек;
    • истинный гермафродитизм;
    • увеличение экстрагландулярной ароматазы;
    • заболевания надпочечников, печени;
    • голодание;
    • тиреотоксикоз.
  2. Гинекомастия, развившаяся вследствие приёма таких препаратов, как:
    • эстрогены, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены;
    • медикаменты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов;
    • лекарства, угнетающие синтез тестостерона или его действие;
    • средства с неопределённым в отношении гинекомастии механизмом действия, а также марихуана, героин и др.
  3. Идиопатическая гинекомастия, при которой установить её причину нетвозможности, т.е. гинекомастиянеясного генеза.
  • Итак, главная причина возникновения гинекомастии — превосходство эстрогенов, которое может быть истинным(при повышенной продукции эстрогенов) и относительным (при снижении образования тестостерона).
  • Также выделено несколько возрастных периодов, наиболее характерных для развития истинной (физиологической) гинекомастии:
  • Гинекомастия новорожденных: присутствует у 90% младенцев, что обусловлено воздействием женских эстрогенов, попавших в организм ребенка во время беременности, и которая к концу первого месяца жизни ребенка практически проходит.

Гинекомастия подростков: встречается почти у половины мальчиков пубертатного возраста (13-15 лет), когда в результате активной гормональной перестройки организма начинают превалировать женские половые гормоны над мужскими. Процесс регресса, как правило, заканчивается с окончанием полового созревания.

Гинекомастияпожилых мужчин:встречается наиболее часто в возрасте от 55 до 80 лет исвязана, по мнению специалистов, с возрастным снижением образования тестостерона, что ведёт к нарушению баланса между женскими и мужскими половыми гормонами.

Прогноз при гинекомастии

Физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков практически всегда имеет благоприятный прогноз — она исчезает без лечения.

Завершение симптоматических гинекомастий обусловлено устранением причины заболевания. В сложных случаях или при рубцевании молочной железы в результате затяжного процесса, отсутствия адекватного лечения, хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает восстановить нормальный вид груди.

Узнать где лечат гинекомастию в Москве, и каковы цены на лечение этого заболевания, вы можете узнать на нашем сайте.

На развитиеи формирование грудных железпрямое влияние оказывают эстрогены и гормон гипофиза (пролактин). В организме мужчины в норме должно содержаться не более 0,001% эстрогенов.

Если баланс мужских и женских половых гормонов изменится под влиянием некоторых причин, и произойдёт увеличение эстрогенов (абсолютное или относительное), то впоследствии можно будет наблюдать снижение резистентности тканей ктестостерону, что спровоцирует интенсивное развитие железистой ткани грудной железы.

Дисбаланс между мужскими и женскими гормонами встречается при опухолях желез внутренней секреции —гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, а также при новообразованиях в желудке, легких, при аденоме простаты, болезни Аддисона и пр.

При поражении гипофиза нарушается выделение пролактина, что благоприятствует отложению жиров и разрастанию соединительной ткани грудной железы. Этот механизм развитияпатологии срабатывает на фоне повышенного уровня пролактина при опухолях гипофиза или при гипотиреозе.

Также физиологическая гинекомастия может развиться при нарушенияхметаболизма в организме — диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении и т.п., при и после перенесенных инфекциях и интоксикациях, при почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Нередко гинекомастия развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, наркотических средств и алкоголя.

К развитию гинекомастии ведет истинное повышение количества эстрогена в крови, причинами которого может быть:

  • приём лекарственных препаратов, содержащих женские половые гормоны (эстрогены) в случае, к примеру, терапии рака простаты и т.п.;
  • развитие опухоли яичек, возникшей из клеток Лейдига и способной вырабатывать женский половой гормон — эстрадиол, что постепенно снижает уровень тестостерона в крови, изменяя общее соотношение женских и мужских половых гормонов в организме мужчины;
  • формированиеопухолей надпочечников, вырабатывающих женские половые гормоны;
  • приём стероидных препаратов во время занятий спортом;
  • развитие злокачественных опухолей яичек и других органов, вырабатывающих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Читайте также:  Безоперационная ринопластика носа: методы и особенности, осложнения, реабилитация

По поводу последнего следует особо отметить, что чрезмерное количество ХГЧ стимулирует выделение тестостерона в яичках, а затем его избытокв крови, поступая в жировую ткань мужчины, превращается в женские половые гормоны — эстрогены, что вызывает развитие гинекомастии.

Причины дисбаланса между эстрогенами и андрогенами чаще всего следующие:

  • снижение выделениятестостерона в пожилом возрасте с подавлением половой функции и появлением преимущественного действия эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм — врожденный дефект половой функции у мужчин;
  • усиленное питание человека после длительного ограничения в еде;
  • постоянный гемодиализпри хронической почечной недостаточности V стадии;
  • развитие печёночной недостаточности при интоксикации, злоупотреблении алкоголем, хроническом вирусном гепатите, циррозе печени, что ведёт к уменьшению переработки мужских половых гормонов печенью, превращая их в эстрогены и нарушая гормональный баланс;
  • активизация щитовидной железы (тиреотоксикоз), когда повышение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в крови пробуждает симптомы гинекомастии;
  • заболевание вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), что переносит мужчину в группу риска возникновения гинекомастии;
  • прием лекарственных препаратов, нарушающих баланс половых гормонов в организме мужчиныс преобладанием женских половых гормонов.

Процесс развития гинекомастии можно условно разделить на три стадии:

  1. Развивающаяся стадия (или пролиферирующая)длительностью в 4-5 месяцев при консервативной терапии может завершиться возвращением грудных желез в норму.
  2. Промежуточная стадия гинекомастии длительностью от 4-х до 12-ти месяцев, когда происходит созревание ткани железы. Регресс заболевания наблюдается крайне редко.
  3. Фиброзная стадия, когдапоявляется зрелая соединительная ткань,отложение жиров вокруг железистой ткани. Процессы этой стадии уже необратимы.

Гинекомастия, симптомы которой зависят от возраста и ее вида, проявляетсянесколькими ярко выраженными признаками:

  • незначительное уплотнение молочных желез у новорожденных, иногда сочетающимся с выделением молозива;
  • зуд сосковой зоны у подростков (и не только) в начальной стадии, хотя его может и не быть;
  • увеличение размера грудной железы до10 см, с весом груди до160 грамм, увеличение диаметра соска до 2-3 см в окружности с потемнением его пигментации и выделениями из соска, что бывает в крайне редких случаях при двухсторонней гинекомастии;
  • неприятные ощущения в груди, боль при пальпации, болезненные и сверхчувствительные соски. В случае гиперпролактинемии как причины гинекомастии у мужчин появляется импотенция, олигоспермия и нарушения в центральной нервной системе.

В запущенных случаях фиброзной стадии гинекомастии появляются кровянистые выделения из сосков, увеличиваются лимфатические узлы, изменяется цвет кожи и плотность видимых уплотнений грудной железы.

Гинекомастия у мужчин симптомыимеет одинаковые приодносторонней и двухсторонней форме, однако при односторонней гинекомастиирастет риск развития злокачественной опухоли груди, что практически всегда решается хирургическим путем.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

  1. Постановка точного диагноза основывается на составлении анамнеза пациента и результатах физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования.
  2. Особую ценность представляют данные семейного, медикаментозного анамнеза (наследственные заболевания в роду, информация об использовании лекарственных средств, особенно длительность их приема) и сведения о длительности и активностиувеличения грудных желез.
  3. При подозрении на такое заболевание, как гинекомастия, диагноз ставится на основании физикального обследования —пальпирования грудной железы, подмышечных лимфоузлов, живота, половых органов и оценки степени развития вторичных половых признаков.
  4. Для уточнения диагноза илис целью обнаруженияопухоли груди используют УЗИ (ультразвуковое исследование) грудных желез, подмышечных лимфоузлов, щитовидной железы.
  5. Маммографию и биопсию железы проводят при необходимости.
  6. УЗИ (ультразвуковое исследование) яичек, компьютерную томографию надпочечников, а также магнитно-резонансную томографию гипофиза назначают мужчинам для исключения опухолей (при необходимости).

Также необходимы лабораторные исследования (анализы) для определения уровней тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При повышенных уровнях эстрадиола и ХГЧ исследования для исключения злокачественных новообразований должны проводиться немедленно!

  • Исследование ПСА (простатоспецифического антигена) проводится для исключения опухоли предстательной железы.
  • Рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени при особой необходимости.
  • Часто требуются консультации терапевта, эндокринолога, уролога, хирурга-онколога, невролога.

При подозрении на гинекомастию консультация эндокринолога обязательна! Хотя лечение гинекомастии проводят маммологи, но без экспертного совета опытного эндокринолога ведение больного гинекомастией— в корне неверно.

Гинекомастию у мужчиннеобходимо дифференцировать с раком грудной железы, при которомсимптомы похожи на фиброзную стадию гинекомастии.

Гинекомастия, лечение которой может быть и консервативным, и оперативным, может быть побеждена методом, зависящим от причин её вызвавших. Итак, если поставлен диагноз «гинекомастия», как лечить заболевание?

Физиологическая гинекомастия новорожденных преимущественно не требует лечения, т.к. исчезает самостоятельно.

Гинекомастия в пубертатном возрасте (и не только) часто регрессирует в течение около шести месяцев, поэтому при отсутствии признаков озлокачествления в набухших грудных железах пациент остается под наблюдением врача. При отсутствии положительного решения проблемы на протяжении шести месяцев назначается медикаментозная терапия и только врачом.

При гинекомастии, вызванной приемом медикаментов, происходит замена препарата или снижение дозировки. Народными способами гинекомастия не лечится.

  1. При гинекомастии, вызванной заболеваниями других органов, требуется лечение главного заболевания.
  2. При липомастии требуется лечение ожирения и увеличение физических нагрузок.
  3. Маскулинизация или феминизация осуществляются в зависимости от варианта диагностирования ложного мужского гермафродитизма в сочетании с заместительной гормональной терапией и контролем физического, полового и психического статуса пациента.

Хирургическое лечение проводят при отсутствии результатов лекарственной терапии. Удаление тканей грудной железы и жировой ткани происходит классическим методом илипункционно-аспирационным и эндоскопическим методами, считающимися менее травматичными.

При диагностировании злокачественного процесса требуется неотложная операция.

Отказ от алкоголя, переедания и спортивных препаратов, увеличивающих мышечную массу, поможет избежать заболевания гинекомастией.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться?

Гинекомастия – увеличение у мужчин одной или обеих грудных желез по причине разрастания жировой либо железистой ткани. Железы в диаметре при этой патологии могут достигать 15 см.

Встречается юношеская гинекомастия (в возрасте около 14 лет у мальчиков, до 70%), у молодых (40%), у пожилых и престарелых (до 70%). У женщин как таковая гинекомастия диагностируется редко, потому что постоянный рост молочных желез – вариант нормы.

О патологии говорят, когда их объем превышает 400 см3, в других случаях это гипертрофия.

Причины возникновения

У мужчин грудные железы – недостаточно развитый орган, который состоит из жира и железистой ткани. Если в организме начинают преобладать эстрогены, ткани теряют чувствительность к тестостерону. Как следствие, молочные железы растут по женскому типу, то есть разрастается железистая ткань. Отложение же жира провоцируется аденомой гипофиза. Другие причины:

  • повышенное выделение пролактина;
  • нарушенные обменные процессы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • локальные травмы;
  • ВИЧ;
  • интоксикация организма;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз;
  • прием определенных медикаментов;
  • алкоголизм, наркомания.

У женщин патология может развиваться по 4-м основным причинам:

  • ожирение;
  • беременность и период лактации;
  • прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, анаболики и др.);
  • гормональный сбой.

Симптомы

Для мужчин характерна следующая симптоматика:

  • увеличение молочных желез до 15 см в размере и массе – до 150 г;
  • увеличение ареолы (до 3 см), соска, повышение пигментации, молочнообразные выделения (редко);
  • чувствительность сосков на фоне безболезненности груди;
  • чувство давления, распирания молочных желез

У женщин основной симптом – это увеличение груди с одной или двух сторон. Чаще встречается двухсторонняя форма патологии. Это простой вид заболевания. Однако бывает узловая разновидность, для которой характерны, кроме увеличения груди:

  • болевой синдром;
  • уплотнения;
  • выделения из сосков, в том числе и с кровью.

Диагностика

У мужчин

Врач осматривает пациента, пальпирует яички и молочные железы, собирает анамнез. Затем проводятся анализы для гормонального обследования. Это сдача крови на ФСГ, эстрадол, ХГЧ, тестостерон, пролактин, ЛГ и др. Чтобы исключить опухоли, назначают КТ, рентгенографию, УЗИ мошонки. При подозрении на рак проводят УЗИ, биопсию.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции, препараты, народная медицина, диета

У женщин

Проводится тщательный осмотр и пальпация пациентки в положениях лежа на спине, боку, стоя. Далее назначается маммография, УЗИ, дуктография, МРТ. При подозрении на рак необходима биопсия.

Классификация гинекомастии

Истинная

При таком типе гинекомастии аномально разрастается строма и железистая ткань. Подразделяется на три вида:

  • у детей до одного года и новорожденных, для которых характерно увеличение грудных желез в 60-90% случаев в связи с попаданием в организм материнских гормонов еще в утробе;
  • подростковая (30-60% случаев), преимущественно возникающая в 13-14 лет в виде двухстороннего увеличения ввиду гормональной незрелости;
  • у пожилых, связанная с гормональной перестройкой.
Читайте также:  Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Ложная (псевдо гинекомастия)

Происходит активное отложение жира в зоне молочных желез.

Почему опасно запускать заболевание?

Отсутствие лечения или малая эффективность консервативной терапии приводят к длительному существованию патологии. В ходе ее развития повышается риск перерождения болезни в рак.

Важно! Обычно первые изменения поддаются медикаментозному лечению. Однако на принятие мер есть не более 4 месяцев. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избавиться от гинекомастии как без хирургического вмешательства, так и последствий.

Методы лечения

Гинекомастия физиологических видов не требует у мужчин специализированного лечения, проходит без операции и приема медикаментов.

Медикаментозная терапия предполагает применение гормональных препаратов. Если на их фоне нет улучшений, проводится пластическая операция:

  • мастэктомия, совмещенная с липосакцией;
  • мастэктомия, сохраняющая контур ареолы;
  • эндоскопическая мастэктомия, проводимая при малых увеличениях размера.

Наши работы по удалению гинекомастии у мужчин

Аналогичный подход к лечению практикуется у женщин.

К какому врачу обратиться для лечения?

Сначала нужно посетить терапевта, который проводит предварительный осмотр и сбор анамнеза. После этого врач дает направление чаще всего к эндокринологу. При подозрениях на рак пациенту необходимо получить консультацию онколога и хирурга.

! Хирургическое лечение гинекомастии в нашей клинике — подробнее об операции по уменьшению груди и стоимости процедуры

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Увеличенные молочные железы на мужском теле смотрятся нелепо. Такая патология называется гинекомастией и имеет код 62 по классификации болезней МКБ.

Это отклонение не только вызывает психологические комплексы, но и может привести к раку. Виноваты в болезни гормоны, превращающие мужчину в женщину.

Причины гинекомастии

Молочные железы, как известно, есть и у мальчиков, и у девочек. Однако у девушек впоследствии они развиваются, а у юношей остаются неразвитыми. Но иногда начинает расти грудь у представителя сильного пола. Поражение может быть односторонним, при котором поражается одна грудь, и двусторонним, затрагивающим оба органа.

Причина такой ситуации – нарушение соотношения женских гормонов – эстрогенов – и мужских – андрогенов.

В норме в организме мужчины значительно преобладают мужские гормоны тестостерон и эстрадиол, концентрация которых в 300 раз больше, чем женских. Но иногда это соотношение нарушается и на брутальном теле появляются увеличенные молочные железы.

Первая причина мастопатии – увеличение количества женских гормонов

В мужском организме они вырабатываются в небольшом количестве надпочечниками, яичками, жировой тканью.

Такие вещества нужны для нормального роста, развития костей, понижения чувствительности к боли и снижения риска инфаркта. С эстрогенами сильный пол получает женскую «живучесть».

Однако при некоторых болезнях концентрация гормональных веществ, присущих чужому полу, резко возрастает. Такое состояние может быть вызвано различными причинами:

  • Опухолями, повышающими выработку женских половых гормонов – эстрогенов. В этом случае мужчина приобретает женские черты. У него увеличиваются молочные железы, откладывается жир в области живота и бедер, снижается половая функция, повышается тембр голоса.
  • Опухолями гипофиза, увеличивающими уровень пролактина – гормона, отвечающего за развитие молочных желез, кормление, лактацию у женщины. У сильного пола он вызывает рост груди и появление выделений из сосков.
  • Нарушениями обмена веществ, при которых ухудшается работа надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез. Происходит серьезный гормональный сбой, влияющий на все органы, в том числе половые.
  • Приемом гормональных препаратов без назначения врача. Гинекомастия возникает у бодибилдеров, желающих быстро набрать мышечную массу. В результате грубого вмешательства в столь чувствительную эндокринную сферу вместо бицепсов может вырасти грудь.
  • Заболеваниями печени и почек. Тяжелые поражения внутренних органов влияют на выработку гормонов и могут вызывать гинекомастию. При почечной недостаточности уровень пролактина настолько высок, что у мужчины не только увеличивается грудь, но и наблюдаются выделения из сосков.
  • Употреблением спиртных напитков, особенно пива. В этом случае в гинекомастии виноваты эстрогены, вырабатываемые жировой тканью.

Вторая причина – недостаток мужских половых гормонов

В этом случае гормональный дисбаланс вызывается недостатком выработки андрогенов. Такое нарушение также имеет множество причин:

  • Уменьшение выработки гормонов яичками. Нарушение может возникнуть после их воспаления – орхита, вызванного кокковыми инфекциями, ЗППП или свинкой (паротитом).
  • Травмы органов мошонки, при которых повредились структуры яичковой ткани, вырабатывающие главный гормон мужчины – тестостерон.
  • Возрастное снижение уровня гормонов. В этом случае возникает старческая гинекомастия. Такая особенность считается физиологической и не требует лечения.
  • Подростковый период, во время которого у юноши еще не сформировался правильный гормональный фон. Увеличение груди, возникшее в это время, может сохраняться и во взрослом возрасте. Такая мастопатия называется персистирующей. Ее отличия – возникновение в подростковом возрасте и отсутствие сбоя гормонов в организме.
  • Недоразвитие мужского полового аппарата, вызванное генетическими болезнями или врожденными патологиями. В этом случае больной похож на женщину – у него недоразвиты половые признаки и отсутствует типичное мужское телосложение.

Ложная гинекомастия (липомастия) – отложение жира на груди у тучных мужчин

В этом случае источником повышенной выработки гормонов является жировая ткань. При такой патологии увеличенный объем образуют не разросшиеся дольки, а жир. Дисбаланс гормонов выражен слабо или отсутствует.

Поскольку лишний вес у таких больных часто вызывается нарушениями обмена веществ, при ложной гинекомастии требуется консультация эндокринолога.

Симптомы гинекомастии

Основной симптом заболевания – разрастание молочных желез, которые могут достигать 10-15 см в диаметре. Увеличиваются соски, расширяются околососковые области (альвеолы), которые становятся более темными, похожими на женские.

Существует несколько клинических форм болезни:

  • Паренхиматозная, при которой структура органа напоминает женскую. Наблюдается увеличение структурных единиц органа – долек, в которых проходят млечные протоки.
  • Дендрическая – в груди формируется мягкое образование, уходящее лучами в толщу жировой ткани.
  • Узловая – проявляется плотными узлами, прощупываемыми, как правило, за соском.

При этой патологии больные жалуются на боль, нагрубание грудных тканей и дискомфорт при ношении одежды. Часто возникают психологические комплексы, мешающие посещать бассейн, загорать на пляже, заниматься спортом. Заболевание отрицательно влияет на личную жизнь.

Гинекомастия может сопровождаться снижением половой функции и нарушением работы эндокринных органов.

Стадии мастопатии

  • Развивающаяся (начальная), длящаяся примерно 3 месяца. На этом этапе изменения ещё выражены слабо, поэтому болезнь можно вылечить с помощью консервативной терапии.
  • Промежуточная – длится примерно до года. Грудь увеличивается, и в ней развивается соединительная ткань. Изменения редко обратимы, поэтому пациентам назначают гормональное лечение, а затем проводят пластическую операцию по удалению лишней ткани.
  • Фиброзная – заключительная стадия, во время которой в грудных структурах появляется соединительная ткань. Вернуть все в исходное состояние на этом этапе уже невозможно. Чтобы помочь пациенту, нужно устранить нарушения выработки гормонов и в последующем направить на пластическую операцию.

Поэтому при гинекомастии нужно как можно раньше обратиться к врачу-маммологу, который лечит это нарушение.

Рано начатое лечение позволит избежать операции, а также выявит причины болезни, которые могут быть связаны с наличием опухолей, влияющих на выработку гормонов.

Диагностика гинекомастии

Как правило, постановка диагноза при этом заболевании не вызывает затруднений. Для выявления формы болезни пациенту назначается УЗИ молочных желез. Во время него можно выяснить тип мастопатии, а также отделить истинные формы заболевания от ложных, вызванных отложением жира в груди.

Проводится УЗИ надпочечников, щитовидной железы, органов мошонки для выявления опухолей и других заболеваний, которые могли вызвать гормональный дисбаланс.

Пациенту назначаются анализы на гормоны – половые и вырабатываемые другими органами – надпочечниками, щитовидкой, гипофизом.

Показаны общий анализ мочи и исследования крови – общий и биохимический. Такая диагностика определяет основные показатели работы печени, почек и других внутренних органов.

При подозрении на раковые опухоли назначается анализ на онкомаркеры. Такие лабораторные исследования диагностируют злокачественные новообразования в груди и других органах.

Лечение гинекомастии

Лечение зависит от причины, вызвавшей нарушения. На ранних стадиях назначается гормональная терапия, позволяющая убрать проявления гинекомастии, не прибегая к операции. Показаны препараты, увеличивающие и уменьшающие выработку определенных гормонов.

При гинекомастии, вызванной приемом определенных препаратов, лекарства, вызвавшие нарушения, заменяют другими.

При своевременно назначенном и правильно проведенном лечении удаётся избежать операции почти в 75% случаев.

При запущенных формах болезни или безуспешности лекарственной терапии прибегают к операции, во время которой убирают лишнюю ткань. Хирургическое лечение проводится только на фоне нормализации гормонального фона и устранения причин, вызвавших гинекомастию. Иначе через некоторое время болезнь разовьется снова.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *