Гирсутизм у женщин: фото, виды и симптомы, методы лечения в клинике и дома

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гирсутизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гирсутизм – это женское заболевание, характеризующееся избыточным ростом терминальных (стрежневых, жестких и пигментированных) волос на лице и/или на теле в андрогензависимых зонах (на груди, возле ареолы соска, на спине, бедрах, животе). В отличие от пушковых волос, они обычно заметны невооруженным глазом. Гирсутизм отмечается у 2-8% женщин. Гирсутизм у женщин: фото, виды и симптомы, методы лечения в клинике и дома Рост волос в организме регулируется гормонами, выработка которых зависит от функционирования половой и эндокринной систем. Причины появления гирсутизма К основным причинам развития гирсутизма у женщин фертильного возраста относят патологии яичников: поликистоз яичников (диагностируется примерно у 70% женщин с гирсутизмом), доброкачественные и злокачественные опухоли, которые ведут к нарушению гормонального фона организма, воспалительные заболевания половой сферы. Гирсутизм у женщин: фото, виды и симптомы, методы лечения в клинике и дома

  • прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень андрогенов в организме (например, анаболиков, прогестинов, стрептомицина);
  • климактерический период, во время которого эндокринная система организма подвергается серьезным перестройкам;
  • патология надпочечников, при которой нарушаются процессы регуляции выработки стероидных гормонов (эстрогенов и андрогенов); 
  • нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит массы тела) — в жировой ткани происходят конверсия андрогенов в эстрогены и прочие эндокринные процессы. Например, при ожирении наступление менархе (первых менструаций) сдвигается к возрасту 9–11 лет, а при дефиците массы тела может быть выявлена задержка полового развития, сопровождающаяся аменореей (отсутствием менструаций) или поздним менархе. Сахарный диабет нередко сопровождается избыточной массой тела и может вызывать развитие гирсутизма;
  • патология функции щитовидной железы ведет к изменению количества подкожно-жировой клетчатки и гормональным изменениям, при которых возможен как избыточный рост волос, так и, наоборот, склонность к алопеции (выпадению волос, облысению);
  • расстройства функции гипофиза, или шишковидной железы, который регулирует работу всей эндокринной системы, соответственно, при наличии его структурной патологии (например, опухолевого генеза) наступает гормональный сбой во всем организме; 
  • синдром Ашара–Тьера (синдром бородатых женщин) – редкое заболевание, возникающее у женщин после менопаузы. Для него характерно не только оволосение по мужскому типу, но и развитие сахарного диабета, ожирения. 

Классификация гирсутизма

  1. Идиопатический гирсутизм – состояние, характеризующееся нормальным уровнем андрогенов (мужских половых гормонов), отсутствием какой-либо патологии половой или эндокринной системы при повышенном превращении тестостерона в его метаболиты. Проявляется в период пубертата или до начала полового развития.
  2. Экзогенный гирсутизм считается осложнением при патологиях эндокринной системы.
  3. Наследственный гирсутизм – генетическая особенность, обусловленная активностью фермента 5α-редуктазы или избыточным количеством рецепторов к андрогенам, или чрезмерной их чувствительностью к андрогенам. В этом случае обнаруживается нормальный уровень свободного тестостерона, который все же оказывает нежелательное влияние на внешность женщины. При этом эндокринная система женщины работает в «штатном» режиме. 

По фоновому сопровождению выделяют:

  • гирсутизм, осложненный пилисеборейным комплексом (угревой болезнью, жирной кожей, жирными волосами);
  • гирсутизм с проявлением мужских черт телосложения;
  • гирсутизм с патологией овуляции;
  • собственно гирсутизм (только оволосение по мужскому типу без дополнительных проявлений).

Симптомы гирсутизма Основным симптомом гирсутизма является нежелательный рост волос по мужскому типу.

К основному симптому могут присоединяться и дополнительные проявления гирсутизма: нарушение менструального цикла, акне (угри на коже), алопеция (выпадение волос), бесплодие (при тяжелых формах гирсутизма).

При длительном существующем избытке андрогенов в организме женщины начинают происходить изменения по мужскому типу (вирилизация) – уменьшаются молочные железы, происходит увеличение клитора, жировая ткань начинает откладываться по мужскому типу (андроидное ожирение), увеличивается мышечная масса, появляются залысины на висках, голос грубеет, а половое влечение усиливается. Диагностика гирсутизма Для назначения эффективного лечения врач должен установить точную причину гирсутизма.

При патологии яичников инфекционной или другой природы помимо нехарактерного оволосения часто наступает сбой в менструальном цикле, а в тяжелых случаях — бесплодие.

Для подтверждения или опровержения этого состояния рекомендуется сдать анализы крови для определения гормонального фона (ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, эстрогена, прогестерона, тестостерона, дегидроэпиандростерона, андростендиона и прочих андрогенов, эстрадиола, кортизола), пройти скрининг на наличие латентных или манифестирующих половых инфекций, сдать мазки на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон   Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у жен…

610 руб

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон   Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильн…

610 руб

Прогестерон (Progesterone)

Синонимы: Прогестин, гестаген. P4, pregn-4-ene-3,20-dione.  Краткая характеристика определяемого вещества Прогестерон Прогестерон – стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.  Прогестерон образуется в яичн…

610 руб

Тестостерон (Testosterone)

Синонимы: Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон. Testosterone, total testosterone.  Краткая характеристика определяемого вещества Тестостерон У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации…

610 руб

Андростендион (Androstenedione)

Синонимы: Предшественник тестостерона и эстрона.  4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.  Краткая характеристика определяемого вещества Андростендион  Маркёр биосинтеза андрогенов. Андростендион – стероид, который является основным предшественник…

1 480 руб

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол   Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.  У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо…

610 руб

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

Синонимы: Кортизол, Гидрокортизон. Cortisol, Hydrocortisone. Compound F.  Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол  Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.  Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол в…

660 руб

Для выявления объемного процесса в полости малого таза может потребоваться УЗИ органов малого таза. При подозрении на наличие заболеваний надпочечников – синдрома Иценко–Кушинга, болезни Аддисона – могут быть назначены различные методы лучевой диагностики (магнитно-резонансное обследование почек и надпочечников, компьютерная томография забрюшинного пространства) и ультразвуковое исследование, а также определение уровня гормонов коры надпочечников в крови. Обследование при наличии избыточной или недостаточной массы тела может включать как скрининговые исследования, так и определение лептина, подсчет индекса массы тела для установления степени расстройств, определение уровня необходимых витаминов, липидного профиля для установления риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, микро- и макроэлементов, определение уровня гормонов не только половых, но и ряда других, например тиреотропных (ТТГ, свободного Т4). Лептин (Leptin)

Гормон, регулирующий энергетический обмен и массу тела. Лептин — пептидный гормон, который секретируется жировыми клетками и, как предполагается, участвует в регуляции энергетического обмена организма и массы тела. Он уменьшает аппетит, повышает расход энергии, изменяет метаболизм…

1 120 руб

Липидный профиль: скрининг

1 140 руб

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.  Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин.  Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin.  Краткая характеристика тиреотропног…

550 руб

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Синонимы: Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, св.Т4. Free Thyroxine, Free T4., 4iodthyronin, tetraiodtironin  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Яв…

580 руб

Пациенты с сахарным диабетом помимо регулярного самоконтроля уровня глюкозы в крови должны наблюдаться у эндокринолога, раз в три месяца определять уровень гликированного гемоглобина. Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.  Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза   Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

Последний показатель зачастую входит в скрининговые исследования при диабете наряду с такими показателями, как холестерин и его фракции, гомоцистеин и др. Контроль диабета: расширенный

4 960 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

310 руб

Липидный профиль: расширенный

3 450 руб

Гомоцистеин (Homocysteine)

Синонимы: Гомоцистеин, Серосодержащая аминокислота, продукт метаболизма метионина. Homocysteine, plasma total homocysteine.  Краткая характеристика определяемого вещества Гомоцистеин  Аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина, св…

1 870 руб

Патология щитовидной железы встречается довольно часто, особенно в эндемичных районах и мегаполисах. Для точного и быстрого поиска причины заболевания разработаны комплексы анализов крови и инструментальных методов исследований скринингового характера. Щитовидная железа: скрининг

Читайте также:  Поднять уголки губ гиалуроновой кислотой: фото до и после, другие методики

1 610 руб

Для верификации наличия патологии гипофиза выполняется компьютерная томография головного мозга. При синдроме Ашара–Тьера необходимо определить в крови уровень кортизола, глюкозы, индекс массы тела. Кроме того, проводят обследование гипофиза и надпочечников (МРТ, КТ и др.) для исключения опухолевого процесса.

К каким врачам обращаться?

Терапией гирсутизма занимаются врачи-гинекологи и эндокринологи. Но в процессе постановки диагноза может потребоваться консультация и других специалистов, таких как дерматолог (для исключения некоторых заболеваний кожи), терапевт (для комплексного лечения пациенток с сопутствующими гирсутизму проявлениями хронических заболеваний, коррекции их терапии при необходимости), косметолог (для подбора тактики удаления уже имеющихся волос), хирург или онколог (при наличии опухолевых процессов).

  • Лечение гирсутизма
  • Повышенное оволосение в случаях, когда это не наследственный гирсутизм, служит симптомом более серьезного заболевания эндокринной или половой систем, соответственно, важной составляющей терапии является выявление первопричины.
  • Поликистоз яичников требует комплексного подхода с включением в схему лечения не только гормональных препаратов, но и других лекарственных средств.
  • При правильно подобранных врачом противозачаточных препаратах и средствах заместительной гормональной терапии у женщин в климактерическом периоде, как правило, нивелируются неприятные симптомы климакса и риск развития гормонального дисбаланса сводится к минимуму.
  • Выбор лекарственных средств осуществляет врач-гинеколог.
  • Осложнения
  • Профилактика гирсутизма
  • Источники:

При доказанной опухолевой природе гирсутизма с локализацией в коре надпочечников или в гипофизе используются различные методы удаления или уменьшения новообразования – хирургическое лечение, химио- и лучевая терапия и пр., которые осуществляются только онкологами, химиотерапевтами, хирургами, неврологами и нейрохирургами с контролем функции органов и систем организма при помощи многочисленных специализированных анализов. В некоторых случаях проводится хирургическое удаление яичника. Выбор терапии осуществляет гинеколог. Заболевания щитовидной железы с преобладанием гиперфункции требуют назначения препаратов, снижающих синтез тиреотропных гормонов, и могут быть назначены только врачом-эндокринологом после оценки показателей анализов крови. Пациентам с гипотиреозом (сниженной функцией щитовидной железы) назначают препараты, восполняющие уровень тиреогормонов. При гирсутизме могут наблюдаться нарушения менструального цикла, патологические маточные кровотечения, анемия. Женщины испытывают выраженный психологический дискомфорт. Но самым грозным осложнением гирсутизма врачи считают бесплодие. Главной профилактической мерой является своевременное обращение к врачу. При первых признаках роста волос в андрогензависимых зонах на теле или на лице и присоединении нарушения менструального цикла следует пойти на прием к гинекологу. Дополнительные меры профилактик заключаются в здоровом питании и контроле веса.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гирсутизм: симптомы, диагностика и лечение

Гирсутизм – это женская проблема, которая характеризуется избыточным ростом волос на лице либо теле женщины. Рост происходит по мужскому принципу, то есть волосы появляются по андрогенному типу и на андроген-зависимых зонах.

К таким зонам относятся лицо, грудь, место возле ареолы соска, спина, бедра, живот.

Волосы пигментированные, имеют довольно плотный стержень и грубую структуру – их заметно невооруженным глазом, это не пушковые волоски, которые есть у всех и заметны только при определенных обстоятельствах.

Такая локализация и определенная структура волос рассказывают о том, что проблема вызвана избытком мужских гормонов, что для женского организма плохо, поэтому свидетельствует о наличии процессов, которые требуют внимания врача. Так что если вы подозреваете у себя гирсутизм, лечение в данном случае обязательно, но начать надо с полной диагностики.

Появляется гирсутизм в среднем у 2-10% женщин, но есть и хорошая новость – легкая степень заболевания может не требовать длительного лечения. Если проблема серьезная, меры по ее устранению могут растянуться на 6-12 месяцев.

Очевидно, что такого понятия, как гирсутизм у мужчин, не существует – в данном случае речь идет либо о детском (подростковом), либо о женском заболевании.

Симптомы и признаки

Об основном симптоме заболевания – мужском типе оволосения – мы уже сказали. Но поскольку сама проблема имеет гормональный характер, могут быть и другие ее проявления:

  • алопеция (облысение);
  • повышенная жирность кожи;
  • акне;
  • сбои менструального цикла.

Если проблема продолжает нарастать, у женщины могут проявиться другие проблемы избытка мужских гормонов, например, жир на теле начинает распределяться не по женскому, а по мужскому типу. Одновременно с этим может увеличиваться мышечная масса, огрубляться голос. Но и это еще не самые сложные проблемы, поскольку гирсутизм у женщин приводит и к другим, более серьезным последствиям.

Существует несколько классификаций, по которым определяется степень заболевания, но пациентам разбираться в них не имеет смысла – врачи смотрят не столько на степень, сколько на то, как меняется общее состояние организма. Как лечить гирсуртизм, какие анализы сдавать, требуется ли медицинское вмешательство – все это решается исключительно индивидуально, после тщательного обследования.

Причины развития заболевания

Если развивается гирсутизм, препараты не могут назначаться по общему принципу, потому что у каждой женщины будут свои причины болезни. Но обычно это либо синдром поликистозных яичников, либо неустановленные причины – во втором случае речь про идиопатический гирсутизм.

Другие возможные причины болезни – это:

  • остальные расстройства яичниковой функции. Вместе с упомянутым синдромом поликистозных яичников это могут быть новообразования, некоторые виды аменореи и ряд подобных заболеваний;
  • нарушение функции надпочечников вследствие врожденных или приобретенных проблем, включая опухоли. В таком случае надпочечники начинают усиленно вырабатывать стероидные гормоны, среди которых и присутствуют андрогены;
  • расстройства функций гипофиза при некоторых заболеваниях, которые также отвечают за активную выработку андрогенов, а еще кортизола и других гормонов.
  • наследственность. Это довольно распространенная причина для кавказских, средиземноморских народов;
  • прием отдельных лекарственных средств. Так, гирсутизм у женщин может начаться после применения анаболиков, прогестинов, стрептомицина и еще ряда других лекарственных средств;
  • определенное состояние женщины, когда наблюдаются сильные скачки гормонов. Это случается во время постменопаузы, беременности, когда организм испытывает серьезный гормональный стресс.

Если наблюдается идиопатический гирсутизм, симптомы обычно менее выраженные, чем при серьезных сбоях в организме. В таком случае проблема имеет больше косметологический, эстетический характер, но дополнительная консультация у врача все равно не помешает.

Поскольку причины гирсутизма у женщин можно выявить далеко не всегда, очень важно не допустить наличия сопутствующих заболеваний или вовремя их обнаружить — и тут обращение в хорошую клинику может спасти женщину от множества неприятных последствий.

Факторы риска

Поскольку гирсутизм у женщин возникает на фоне гормонального сбоя, от него далеко не всегда можно застраховаться. Эта проблема может возникнуть и у человека, который ведет здоровый образ жизни, в целом следит за здоровьем. Но все же выделим небольшое количество факторов, которые повышают риск появления чрезмерного оволосения по мужскому типу:

    Гирсутизм у женщин: фото, виды и симптомы, методы лечения в клинике и дома

  • наследственность. Если такая проблема есть у ближайших родственниц, то дополнительная консультация у врача, а также постоянный контроль гормонального фона – это тот минимум, о котором нужно всегда помнить;
  • проблемы с яичниками, надпочечниками и другими органами, связанными с гормональной сферой;
  • ожирение. Дело в том, что при сильном ожирении организм начинает страдать по всем параметрам. И тогда нередко проявляется гирсутизм — гормоны дают о себе знать именно таким сбоем.

Чем бы ни был вызван гирсутизм, лечение все равно будет индивидуальным, даже при одной и той же причине или при тех же факторах риска.

Осложнения

Как понятно из всего вышесказанного, само по себе усиленное оволосение не может давать осложнения. Это лишь симптом, который указывает на другие, более серьезные проблемы с организмом, а уже они могут приводить к следующим осложнениям:

  • нарушения менструальной функции;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения – вплоть до опасных для жизни;
  • анемия;
  • сахарный диабет и т. д.

Более того, если у такого симптома, как гирсутизм, причины лежат в плоскости новообразований, не обращать на это внимание тоже нельзя. Запущенные опухоли – это серьезная угроза не просто здоровью, но и жизни пациентки.

Когда следует обратиться к врачу

В данном случае ситуация очень простая: если вы заметили у себя избыточное количество волос на андроген-зависимых зонах (лицо, грудь, соски, живот, ягодицы, бедра) – это и есть повод обращаться к врачу.

Основной специалист, который занимается проблемой и расскажет вам все про гирсутизм – лечение, препараты, дальнейшие действия – это эндокринолог. Также нередко в процессе участвует гинеколог — как минимум, нужен будет осмотр и консультация. В ряде случаев эндокринолог отправляет пациентов для дополнительного обследования к дерматологу.

Подготовка к посещению врача

Для посещения врача не требуется особой подготовки. Единственное – не нужно удалять полностью все волосы, которые доставляют дискомфорт. Врач должен видеть, где они локализуются и как выглядят. Других требований в данном случае нет.

Диагностика

Нужно приготовиться к тому, что данное заболевание требует тщательного обследования. Чтобы поставить диагноз и понять, почему появился гирсутизм, диагностика проводится в несколько этапов:

  • осмотр пациента, изучение его ситуации, обнаружение дополнительных признаков проблемы (акне, жирность кожи и т. д.);
  • сбор анамнеза – например, врач выясняет, какие препараты до этого принимал пациент;
  • консультация гинеколога, изучение менструальной функции;
  • проведение лабораторных тестов на изучение гормонов: тестостерона, кортизола, гонадотропинов и еще ряда других показателей;
  • УЗИ надпочечников и яичников;
  • КТ, МРТ надпочечников;
  • МРТ головного мозга;
  • лапароскопия.
Читайте также:  Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Многие из этих исследований проводятся для того, чтобы исключить наличие в организме опухолей, которые могут влиять на проблему.

Лечение

Гирсутизм у женщин: фото, виды и симптомы, методы лечения в клинике и дома

При наличии серьезных проблем со здоровьем лечение отталкивается от конкретного заболевания. Пациенткам назначаются таблетки от гирсутизма, гормональная терапия. Если причиной являются опухоли – работа ведется с ними: от лекарств до удаления хирургическим путем и т. д.

Пациенткам, страдающим лишним весом, дополнительно назначается диета с пониженной калорийностью, чтобы сбрасывать вес и параллельно с этим нормализовать гормональный фон.

Лечение гирсутизма очень индивидуально, так как многое зависит от подробностей поставленного диагноза.

Домашнее лечение и мифы о гирсутизме

Если мы говорим о косметологической стороне вопроса, гирсутизм можно взять под контроль и дома, удаляя ненужные волосы любым удобным способом. А с тем, как лечить гирсутизм, можно идти только к врачу.

Главный миф об этой проблеме заключается как раз в том, что она чисто эстетическая.

Но мы надеемся, что наша статья убедила вас в обратном: за «безобидными» волосами кроется не только испорченная внешность, но и серьезные болезни, многие из которых прогрессируют и грозят жизни пациентки, если вовремя не взять ситуацию под контроль.

Есть и еще один миф, говорящий о том, что причина такой проблемы, как гирсутизм, – психосоматика. Так, некоторые источники утверждают, что в основе этой болезни лежит скрытый, подавленный гнев.

Но руководствоваться этой информацией так же опасно, как и мифом о безобидности проблемы – специалисты ни в коем случае не советуем этого делать и рекомендуем разбираться в ситуации при участии эндокринолога.

Профилактика

Профилактических мер в данном случае немного:

  • следить за весом и не допускать ожирения;
  • регулярно посещать эндокринолога и гинеколога, даже если ничего не беспокоит;
  • держать ситуацию под двойным контролем, если гирсутизм наблюдался у близких родственниц.

В остальном рекомендации заключаются только в том, чтобы в целом следить за здоровьем и не обделять вниманием любые беспокоящие вас симптомы.

Как записаться к эндокринологу

Записаться на прием к эндокринологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Гирсутизм

Гирсутизм — это заболевание в результате которого у женщин появляются в избыточном количестве волосы на лице и теле как у мужчин.

Содержание статьи:

Гирсутизм у женщин: фото, виды и симптомы, методы лечения в клинике и дома

Появление волос может быть в области подбородка, грудной клетки, верхней губы, на животе и спине. В дальнейшем может проявиться увеличение мышечной массы, огрубение голоса, увеличение клитора, облысение на висках и увеличение полового влечения.

При гирсутизме происходят нарушения следующего характера: маточные кровотечения, анемия, бесплодие, нерегулярный менструальный цикл. При легкой степени заболевания лечебные мероприятия не требуются.

Если гирсутизм имеет выраженный характер, то нужно проводить лечение, которое может занять время от шести до двенадцати месяцев для устранения причины (поликистоз или опухоли яичников, опухоли надпочечников, синдром Иценко-Кушинга) и для того чтобы рост волос прекратился.

Также лечить избыток волос в нежелательной зоне больным помогают различные косметические препараты.

Гирсутизмом страдают примерно от двух до десяти процентов женщин, он может быть не сильно выражен, поэтому женщины избавляются от волос разными общеизвестными методами.

При заболевании пигментированные волосы могут расти в андроген-зависимых зонах, грубые волосы, которые имеют завышенную чувствительность к половым мужским гормонам — андрогенам: в области соска, на лице, груди, бедрах, спине, животе.

Гирсутизм — это не косметологическая проблема, а серьезная болезнь которая связана с образованием в организме патологий и ее нужно решать непосредственно с эндокринологом и гинекологом. Гирсутизм имеет отличие от гипертрихоза в том, что растут волосы только в андроген-независимых местах.

Причины гирсутизма

При гирсутизме мягкие, непигментированные, тонкие, пушковые волосы под действием гормональных причин преобразовываются в терминальные жесткие, пигментированные, длинные волосы.

Причинами, которые вызывают гурсутизм могут быть гиперандрогения, генетический фактор, идиопатический избыток андрогенов и побочное действие лекарств.

Гиперандрогения

Гиперандрогения — это завышенный состав в организме андрогенов, то есть мужских половых гормонов, которые могут появляться при состояниях:

  • при нарушениях функции яичников, при новых образованиях яичников, хронической ановуляции, гипоталамической аменорее, синдроме поликистозных яичников, гоипертекозе яичников и остальных. Гирсутизм может проходить с нарушением менструации, гипертрофии яичников, бесплодием.
  • во время нарушения функции надпочечников (при опухолях надпочечников, при приобретенной или врожденной гиперплазии коры надпочечников). Надпочечниковый генез может появляться из-за избыточной выработки стероидных гормонов и андрогенов надпочечниками.
  • при нарушениях гипофизарной функции при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга и остальных. Питуитарный гирсутизм может наблюдаться из-за поражения гипофиза, в результате чего секреция кортизола и андрогенов повышается.

Генетический фактор

Семейный гирсутизм генетического характера может появляться из-за хромосомных и генетических причин, которые могут наблюдаться у нескольких поколениях в разных семьях или быть связанными с этнической особенностью.

Наблюдается часто гирсутизм у кавказских, средиземноморских женщин, реже у азиатских жительниц и жительниц Северной Европы.

Побочное действие лекарственных препаратов

Существуют лекарственные средства, которые могут вызывать побочные явления в результате которых развивается гирсутизм. К таким лекарствам относятся кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон), прогестины, андрогены, миноксидил, карбомазепин интерферон, циклоспорин, диазоксид, стрептомицин, ацетазоламид, и другое.

Идиопатический избыток гормонов

Если причины гирсутизма не известны, то его называют идиопатическим синдромом увеличенного состава андрогенов. Во время идиопатического гирсутизма наблюдается повышенная чувствительность рецепторов кожи и волосяных луковиц к андрогенам. При гирсутизме идиопатическом могут происходить нарушения в менструальном цикле.

Причинами заболевания могут стать возрастные состояния женщины или физиологические факторы, когда наблюдается изменение в движении андрогенов и эстрогенов (постменопауза, беременность).

В 90% из случаев заболевание гирсутизм появляется в следствие синдрома поликистозных яичников и при идиопатическом синдроме.

Классификация гирсутизма

В связи с причинами, которые вызывают оволосенение в избытке, различают в эндокринологии следующие клинические формы гирсутизма:

  • конституциональный и дерматологический: идиопатический, семейный гирсутизм. Эта форма носит наследственный характер, продукция андрогенов находится в норме;
  • экзогенный, ятрогенный (гирсутизм) — зависит от лекарств. При некоторых заболеваниях есть потребность в инъекционном введении андрогенов, вследствие приема этих препаратов во время беременности, ребенок может родиться с гирсутизмом и интерсексуальным строением половых органов. Изнуряющие голодовки и стресс могут тоже послужить причиной гирсутизма у женщин;
  • питуитарный, нейроэндокринный, надпочечниковый гирсутизм. О такой форме можно говорить в том случае, если исключены 2 предыдущие формы и обнаружено эндокринное заболевание. Этот диагноз ставится, когда причину невозможно установить.

Гирсутизм по степени ассоциируется с остальными нарушениями, которые можно выделить:

  • гирсутизм как одно заболевание;
  • гирсутизм, который отягощен гиперактивным, пилосеборейным составом (угревая болезнь, акне);
  • гирсутизм вместе с вирилизацией;
  • гирсутизм с овуляционными нарушениями.

Симптомы гирсутизма

Главным симптомом гирсутизма является тип оволосенения у женщин, как у мужчин, к ним относятся: рост жестких, пигментированных, коротких волос на груди, лице, животе, ореоле молочных желез, внутренних поверхностях ягодиц, бедер.

Из других признаков гирсутизма можно выделить увеличение жирности волос и кожи, алопецию, акне при повышенном составе андрогенов. Сопровождается гирсутизм расстройствами в менструальных циклах (нерегулярность менструаций, аменореями), бесплодием.

Также заболевание может быть обусловлено гиперандрогенией, при этом у женщин появляются признаки вирилизации, это мужские признаки:

  • растет мышечная масса;
  • голос становится грубым;
  • образуется облысение на висках;
  • половое влечение увеличивается;
  • размеры молочных желез уменьшаются;
  • жировые образования на теле изменяются и становятся как у мужчин.

При гиперандрогении изменяются половые женские органы: клитор увеличивается в размерах, становятся меньше половые губы, смазка во влагалище прекращается.

Для определения выраженности гирсутизма применяют разные системы показателей. Степень оволосенения лица определяется по следующим показателям по шкале от 0 до +4, где 1 — это волосы на подбородке или над верхней губой, а +4 — развита борода.

По другой шкале можно подсчитать выраженность гирсутизма по следующим показателям:

  • гормонального числа (баллы суммируются, что характеризует рост волос на верхней губе, подбородке, молочных железах, грудной клетке, спине верхней и нижней части, на животе половине нижней и верхней, бедрах и плечах);
  • индифферентного числа (баллы суммируются, что характеризует качественный и количественный рост волос на голени и предплечье);
  • гирсутного числа («гормональное число» и «индифферентное число» суммируются при норме 12 баллов, в среднем 4,5-4,6 баллов).
Читайте также:  Как и каким способом лучше убрать живот после Кесарева сечения

Данные показатели необходимы для оценки роста волос (увеличения или уменьшения) при лечении гирсутизма.

Диагностика гирсутизма

У пациенток с гирсутизмом нужно определить следующие факторы:

  1. Характер заболевания и его развитие:
    • рост волос на теле постепенный, что сопровождается акне, нерегулярной менструацией, увеличением массы тела, все это может свидетельствовать в пользу поликистоза яичников;
    • быстрое развитие гирсутизма, которое сопровождается вирилизацией, появляется при андроген секритирующих опухолях.
  2. Анамнез лекарственный
  3. Менструальные функции. У больных, у которых менструальный цикл носит регулярный характер гирсутизм может быть идиопатическим или носит генетический характер, в содержательном обследовании нет необходимости.

Для определения гирсутизма проводятся тесты, которые определяют гормоны, содержащиеся в сыворотки крови:

  • общего тестостерона (при наличии тестостерона 200нг%, который уменьшается при приеме пероральных контрацептивов и преднизолона, предполагается поликситоз яичников при составе 200нг% — заболевание яичников носит опухолевый характер);
  • ДГЭАС (дегидроэпиандростерона сульфат) — показывает состояние секреторной функции надпочечников (при его концентрации 700нг%, возможно подозрение на гиперплазию надпочечников, если состав ДГЭАС завышенный, то можно предположить образование опухолей в надпочечниках);
  • андостендиона (его повышение можно наблюдать при заболевании яичников);
  • 17-гидроксипрогестерона — метаболизм стероидных гормонов надпочечников (при гиперплазии надпочечников завышен);
  • кортизола (состав завышен при синдроме Иценко-Кушинга);
  • гонадотропинов (состав ЛГ увеличен по отношению к ФСГ при поликситозе яичников).

Для определения гирсутизма необходимо проконсультироваться с гинекологом, сделать УЗИ яичников и надпочечников, а также МРТ, КТ надпочечников и МРТ головного мозга, а также других органов. Для определения опухолей нужно сделать лапароскопию.

Осложнения гирсутизма

При гирсутизме могут наблюдаться нарушения в менструальных циклах, а также патологические маточные кровотечения, анемия. Осложнением может быть выраженный психологический дискомфорт, но самым серьезным последствием может быть полное бесплодие.

Лечение гирсутизма

При легкой степени гирсутизма менструальный цикл не нарушается и особенного лечения не требуется.

Гирсутизм — это заболевание самостоятельное, а если проявляется другая патология, то лечение необходимо направить на удаление первичного фактора (удаление в надпочечниках, яичниках или гипофизе опухолей, отмена препаратов, которые приводят к росту волос, лечение синдрома Иценко-Кушинга, гипотиреоза и остальных заболеваний).

Применение лекарственных препаратов

  • Терапию с применение лекарств при гирсутизме нужно назначать если будет с точностью определено, что андроген-секретирующих опухолей нет.
  • Так как гирсутизм может появляться из-за гиперандрогении, то нужно назначать препараты антиандрогенного воздействия для подавления состава тестостерона и для снижения чувствительности к андрогенам волосяных луковиц.
  • При гиперплазии надпочечников врожденного характера назначают преднизолон, кортизол, дексаметазон, преднизолон.

Если андрогены в избыточном количестве (поликистоз яичников), то назначают контрацептивы пероральные спиронлактон (альдалактон), кломифен.

Курс лечения с использованием гормональных препаратов может занимать от трех до шести месяцев, часто необходимо повторять курс.

Необходимо учитывать противопоказания при лечении антиандрогенами. Не принимать при беременности, так как в данном случае лекарство не сокращает имеющиеся волосы, но предотвращает образование новых.

Если при заболевании имеется лишний вес у пациенток, то нужно соблюдать диету с содержанием углеводов в пониженном количестве.

Косметологическое устранение

При косметологическом лечении гирсутизма можно волосы сделать незаметными или удалить вовсе. Данное лечение направлено на бритье, эпиляцию, выщипывание, осветление, биоэпиляцию воском или кремами. При гирсутизме выраженном в умеренной степени можно обесцвечивать волосы перекисью водорода.

Если часто брить и выщипывать волосы, то могут появляться кожные инфекции и рубцы.

При депиляции химическим способом грубые, толстые волосы плохо поддаются воздействию. Хорошее эффект на избавление от волос оказывает лазерная эпиляция и фотоэпиляция, при этих методах волосяной фолликул разрушается и новые волосы замедляют свой рост. Но самый оптимальный способ, как лечить гирсутизм, вам все же посоветует врач.

Прогноз при гирсутизме

Многие женщины при гирсутизме имеют серьезные психологические расстройства, которые мешают им находиться в обществе, создавать семью и вести личную жизнь.

При лечении заболевания фактически сделать волосы незаметными можно лишь после шести — двенадцати месяцев. Во время лечения новые волосы расти перестают, но волосы которые имеются не исчезают.

Полного избавления от роста волос при гирсутизме не получится достичь, а замедлить их рост и прекратить новое появление вполне возможно.

Поэтому кроме медицинского лечения, нужно будет подумать об эстетической стороне избавления от волос. Тут будут кстати салонные процедуры.

Когда следует насторожиться если появляются лишние волосы

Появление лишних волос является одним из признаков серьезных нарушений в организме. При сочетании гирсутизма с несколькими симптомами, которые приведены ниже нужно обратиться к врачу немедленно:

  • неожиданное появление гирсутизма с быстрым развитием;
  • нарушение в менструациях;
  • избыточный вес;
  • увеличение клитора.

При каждом случае гирсутизма, не исключая косметологическое лечение, необходима консультация врача. Перед тем как предпринимать меры по удалению нежелательных волос на теле, нужно обратиться к гинекологу, эндокринологу.

Специалист оценит оволосенение и направит на обследование для определения состава мужских гормонов.

Что необходимо учитывать при постановки диагноза гирсутизма

  1. Развитие заболевания, как происходит рост волос на теле: быстро или нет, увеличивается ли масса тела, как проходят менструации;
  2. Состав лекарств, которые женщина принимает;
  3. Необходимо полностью все выяснить о регулярности менструаций.

Для выяснения причины гирсутизма нужно провести тесты для определения состава в крови гормона:

  1. Тестостерон может быть повышен в результате применения противозачаточных средств;
  2. Завышен андростендион, если существует заболевание яичников;
  3. При наличии синдрома Иценко-Кушинга, нужно определить кортизол;
  4. Состав гонадотропина завышен при заболевании поликстоза яичников.

Для определения причины гирсутизма нужно сделать УЗИ.

Гирсутизм у женщин: причины и лечение | Клиника Диана

Гирсутизм у женщин – это патология эндокринной системы, при которой у пациентки начинается активный рост волосяного покрова по мужскому типу.

К сожалению, одним только избыточным оволосением болезнь не ограничивается: женщине приходится столкнуться и с другими гормональными нарушениями. В первую очередь, нарушается менструальный цикл, также могут возникать маточные кровотечения, анемия, часто такие женщины становятся бесплодны.

Согласно медицинской статистике, примерно 8 женщин из ста сталкиваются с такого рода нарушениями. Эти показатели несколько ниже, чем статистика заболеваемости диффузно-токсическим зобом, однако во многом это объясняется тем, что заболевание свойственно исключительно женщинам.

Иногда проявления заболевания настолько явные, что женщине приходится искать способы механической борьбы с нежелательным волосяным покровом. Причем, как видно на фото гирсутизма у женщин, волосы эти гиперпигментированные, т.е заметно отличаются по цвету от остального волосяного покрова на теле.

К сожалению, данное заболевание – не только косметологическая проблема: это серьезная патология, требующая коррекции сразу несколькими специалистами, в первую очередь – гинекологом и эндокринологом.

Причины гирсутизма у женщин

При данном заболевании бесцветные пушковые волоски, которые в норме покрывают все тело человека, но при этом не видны невооруженным глазом, трансформируются и становятся длиннее, жестче и существенно темнее. Основных причин гирсутизма у женщин 4:

  • Наследственность;
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств;
  • Избыточное количество мужского полового гормона – андрогена, спровоцированное неустановленными причинами;
  • Излишек андрогена, вызванный наличием у женщины соматических заболеваний.

Среди болезней, которые могут спровоцировать усиленную выработку мужских половых гормонов, чаще всего встречаются следующие:

  1. Расстройства функций яичников;
  2. Расстройства функций надпочечников;
  3. Нарушения в работе гипофиза.

Семейный или генетически обусловленный гирсутизм возникает из-за своеобразных хромосомных нарушений, которые передаются между родственниками из поколения в поколение. Так, именно в наследственности заключается причина гирсутизма у женщин кавказских национальностей.

Что касается лекарственных препаратов, то в большинстве случаев провоцируют излишек андрогенов курсы гормонального лечения, в частности – кортикостероиды. Впрочем, это могут быть и анаболики, а также, в редко выявленных случаях, другие лекарственные группы.

Нередки случаи, когда причины избыточного роста волос по мужскому типу у женщины выяснить так и не удается. Скорее всего, это связано с индивидуальной повышенной чувствительностью волосяных луковиц.

Единственное, что установлено точно, — идиопатический гирсутизм проявляется не так явно и заключается исключительно в косметическом дефекте – как правило, менструальная и репродуктивная функции женского организма в таких случаях не затрагиваются.

Лечение гормонального сбоя

Лечение гирсутизма у женщин необходимо, поскольку заболевание часто осложняется серьезными состояниями – анемией, бесплодием и т.п.

При этом врачи обращают внимание на то, что если гирсутизм является исключительно косметологической проблемой, т.е.

не затрагивает репродуктивные функции женского организма, то специального лечения не требуется. Однако это касается только идиопатической формы заболевания.

В остальных же случаях лечение гирсутизма у женщин должно начинаться с устранения основного заболевания, спровоцировавшего рост волос. Так, если проблема возникла на фоне индивидуальной чувствительности к медицинским препаратам – их отменяют или заменяют, при наличии опухоли – ее нужно удалить и т.п.

И только после того, как будет устранена причина, из-за которой началось заболевание, назначается непосредственно лечение самого гирсутизма. К сожалению, уже выросшие волосы не исчезают – терапия только приостанавливает рост других волос. Курс лечения составляет от полугода до года.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *