Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота.

Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции.

Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля.

После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу.

Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Поперечный разрез

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже.

Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Шов после кесарева

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

  • ошибка врача при сшивании разрезов;
  • поднятие тяжестей;
  • развитие инфекции;
  • раннее снятие шовного материала;
  • несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями.

Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев.

А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет.

Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка.

В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева.

В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить.

Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже.

Читайте также:  Избавляемся от мелких морщинок с помощью Мезоботокса

Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю.

Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

  1. В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
  2. Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
  3. На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
  4. Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
  5. Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
  6. Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами.

И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов.

Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

Читать дальше

Все факты о шве после операции кесарева сечения

Рождение ребенка — великий праздник. Однако, к сожалению, естественные роды не всегда бывают возможны и по статистике около трети всех детей появляется на свет путем операции кесарева сечения.

Современная медицина достигла такого уровня, что смертность от данного хирургического вмешательства крайне невелика и часто связана с другими факторами.

Однако шов после разреза — это то, что остается видимым напоминанием о перенесенной операции и иногда становится причиной переживаний.

19 мая ежегодно отмечается Международный день врача общей практики, который нередко принимает молодых мам вместе с новорожденными малышами. Помимо оценки роста и развития младенца, женщины спрашивают, как правильно ухаживать за рубцом и что сделать, чтобы он был не так сильно виден. Все подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Главной причиной переживаний современных женщин после перенесенного кесарева сечения является шов, так как он достаточно длинный и обычно хорошо виден на коже. И часто это единственный повод для беспокойства, так как в подавляющем большинстве случаев операция завершается успешно как для мамы, так и для малыша. Однако так было не всегда.

Кесарево сечение — одна из древнейших операций, записи о которой сохранились в рукописях врачей со времен Древней Греции. Надо ли говорить, что это вмешательство всегда было, так сказать, терапией отчаяния.

Оно применялось тогда, когда женщина долго не могла родить и возникала угроза для жизни и матери, и малыша (особенно, если планировалось появление на свет наследника известного человека). Учитывая, что бедная женщина в любом случае погибла бы, разрез проводили без всякого обезболивания.

Плод извлекался живым, ушивалась только кожа, а родильница погибала в ближайшие минуты или часы от болевого шока, кровотечения или инфекции.

Так продолжалось до середины XIX века, когда врачи поняли, что помимо кожи необходимо обязательно ушивать матку, ее сокращение не приводит к самостоятельному заживлению. Удаление матки после операции и применение обезболивания сразу снизило смертность на 25%.

А наложение нескольких слоев швов (на матку, на подкожную клетчатку и потом на кожу) еще уменьшило количество летальных исходов.

Однако наиболее важный вклад в прогноз внесло появление в середине XX века антибиотиков, что сократило смертность от послеродового эндометрита и сепсиса во много раз.

На сегодняшний день кесарево сечение — это рутинная операция, которую проводят миллионам женщин.

Учитывая вред общей анестезии для малыша, который при этом рождается фактически в состоянии клинической смерти (вследствие медикаментозной остановки дыхания под действием средств для наркоза), 95% вмешательств проводится под эпидуральной или спинномозговой анестезией.

При этом будущая мама находится в сознании, все понимает, доктор практически всегда показывает ей малыша сразу после извлечения его из матки и, если нет противопоказаний, даже прикладывает к ее груди прямо на операционном столе. Общий наркоз применяется редко, часто в критических случаях.

Смертность от операции на сегодняшний день не превышает 0,1%, однако необходимо понимать, что далеко не всегда она является следствием хирургического вмешательства, а результатом заболеваний и патологических состояний, которые стали причиной невозможности естественных родов. Наиболее часто операция кесарева сечения проводится при повторной беременности после хирургических родов, при патологическом течении родов, несоответствии размера плода и таза женщины, наличия экстрагенитальной патологии.

Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

В некоторых фильмах можно видеть, как доктор делает женщине разрез сверху вниз от пупка до лобка.

Действительно, вертикальный разрез широко применялся раньше, однако при этом врач глубоко рассекает мышцы, что приводит к большим трудностям заживления.

Он очень травматичен, в результате его на сегодняшний день применяют только в экстренных случаях, если планируется удаление матки, ревизия брюшной полости.

Разрез по Джоэл-Кохену — это горизонтальный разрез в нижней части живота. Он менее травматичен, лучше заживает. Однако золотым стандартом в XXI веке является разрез по Пфанненштилю.

При этом врач делает лунообразный разрез над лобком, сначала иссекая кожу, потом подкожную клетчатку и стенку матки. Если операция повторная — то он совершается по старому рубцу.

После извлечения младенца и ручного удаления плаценты доктор осматривает полость матки и приступает к послойному ушиванию раны.

Сегодня швы накладываются преимущественно саморассасывающимися нитками (викрил, монокрил), которые не нужно специально снимать. Доктор старается делать разрез так, чтобы шов оказался непосредственно под животом, в кожной складке и визуально был не так сильно виден. Однако прогноз зависит не только от врачебного опыта, но и от самой родильницы.

В первые сутки после операции женщина находится в отделении интенсивной терапии, ей запрещено вставать с постели.

Хотя различные исследования показывали более благоприятный исходит при ранней мобилизации — уже спустя 4-6 часа после родов.

Во время обхода врач внимательно осматривает шов, оценивает, если ли выделения из раны, насколько состоятельны швы, нет ли кровотечения. Проводится местная обработка раны растворами антисептиков.

После выписки домой на женщину наваливается масса трудностей: новорожденный, уборка дома, старшие дети.

Однако она должна помнить о том, что первый месяц ей категорически запрещено поднимать что-либо тяжелее младенца, наклоняться и заниматься спортом.

Читайте также:  Причины развития и первые признаки капсулярной контрактуры

При этом нельзя и круглый день лежать в постели — умеренная физическая активность способствует лучшему заживлению. Необходимо самостоятельно обрабатывать шов антисептиками.

Многие женщины жалуются на зуд в области шва, который обусловлен повреждением мелких нервных окончаний, появлением новых сосудов.

Не стоит активно расчесывать, массажировать его в первый месяц после оперативных родов, тереть мочалкой в душе и принимать горячую ванную.

На улице желательно носить специальный бандаж, а дома стараться почаще делать воздушные ванны — любая рана лучше заживает открытой.

Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Любое хирургическое вмешательство — это травма. Если после легких естественных родов без разрывов и разрезов родильница уже через 1-2 дня встает с постели и самостоятельно передвигается по палате, то после кесарева сечения все сложнее. Женщине проводилось рассечение большого объема тканей: кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий и стенки матки и естественно это не проходит бесследно.

Послеоперационная рана болит, причем иногда очень сильно. Однако если родильница сразу же начинает кормить малыша грудью, все лекарства, которые она принимает, попадают в грудное молоко. Поэтому ей стараются ограничивать количество анальгетиков и применять лишь те, что не запрещены (ибупрофен и парацетамол).

Наркотические анальгетики по этой же причине практически не используются. Боль может сохраняться 1-1,5 месяца, причем она значительно усиливается в первые дни во время прикладывания к груди, так как сокращается матка.

Но это необходимо для более быстрого заживления, поэтому грудное вскармливание особенно важно после хирургических родов.

Первые 2 месяца шов яркий и плотный, внешне он хорошо виден. С течением времени он становится более мягким, пигментация проходит. После повторных родов путем кесарева сечения шов становится заметнее, и это несмотря на то, что перед началом операции доктор иссекает старый рубец и проводит разрез в том же месте.

Нередко после того, как молодая мама адаптировалась к жизни с малышом и у нее появилось время на себя, она начинает переживать по поводу рубца на коже. Самый правильный совет — обратиться на прием сначала к врачу-акушеру гинекологу и, если он скажет, что с ней все в порядке, далее идти к косметологу.

Он подберет те варианты и процедуры, которые помогут сделать рубец более мягким, уменьшить пигментацию и выровнять кожу. Местно применяется гель Контрактубекс, однако существуют и другие способы коррекции внешнего вида шрама.

Стоит помнить, что любые манипуляции необходимо начинать только тогда, когда рана полностью зажила, швы удалены и нет признаков местного воспаления.

Комментарий эксперта

Как и чем лучше убрать шов после Кесарева сечения

Зосимова Галина Николаевна, врач-дерматовенеролог, косметолог, хирург, город Москва.

Женщины после операции кесарева сечения очень часто обращаются к косметологу с просьбой сделать рубец не таким заметным, мягче и ровнее.

Не существует универсальной программы, в любом случае вопрос с каждой пациенткой решается индивидуально.

На выбор процедур влияет множество факторов: первые это роды или повторные, срочные или экстренные, какой вид разреза применялся и каков внешний вид рубца.

Сразу после снятия швов можно использовать Контрактубекс или Ферменкол, силиконовые пластыри. Через месяц-два, когда появится больше времени, можно активнее заниматься рубцом: удалить сосуды лазером (так рубец становится менее заметным), инъецировать коллаген (препарат Коллост). Когда рубец побелеет (примерно через полгода) можно сделать лазерную шлифовку на СО2-лазере.

Как избавится от шрамов – крем и мазь от шрамов и рубцов на лице, удаление лазером

Из этой статьи Вы узнаете:

  • лучшая мазь от шрамов и рубцов на лице и теле,
  • удаление шрамов лазером: цены, фото до и после,
  • шрам после кесарева сечения: фото, как лечить.

Шрам – это образование на коже, которое возникает вследствие регенерации тканей на месте раневой поверхности. Шрамы часто образуются после травматического повреждения тканей, операционных разрезов (например, шрам после кесарева сечения). Также их причиной могут быть и кожные заболевания воспалительного характера – к таким относятся шрамы после оспы, ветрянки или прыщей.

При обозначении шрамов люди часто используют синоним, называя их рубцами. Шрамы состоят преимущественно из фиброзной соединительной ткани, которая является каркасом большинства органов и тканей нашего организма. К фиброзной соединительной ткани относят такие волокна, как коллаген и эластин.

Шрамы: фото

Виды шрамов  –

Правильное удаление шрамов зависит в том числе, от того какой тип шрама наблюдается именно у вас. Принято выделять следующие пять типов шрамов…

  • Плоские, бледные шрамы  (рис.1)  – это самый распространенный вид шрамов. Они лишь немного выступают над поверхностью кожи, а также изначально имеют красный или тёмно-красный цвет. В течение обычно двухлетнего периода – такие шрамы постепенно бледнеют и еще больше уплощаются.
  • Гипертрофические шрамы  (рис.2-3)  – их особенность в том, что они очень сильно выступают над уровнем кожи. Так же они, как правило, имеют интенсивно красный или багровый цвет. Как  правило, именно такого вида бывает шрам от кесарева – фото 3.
  • Келоидные шрамы/ рубцы  (рис.4)  – образуются в результате избыточного формирования коллагена на месте раны. Особенность этих шрамов в том, что рубцовая ткань продолжает расти далеко за пределы самой раны даже после того, как рана уже зажила.
  • Контрактурные шрамы  (рис.5)  – образуются, как правило, в результате ожогов. Такие шрамы стягивают и сжимают кожу, ограничивая ее подвижность.

Формирование шрамов  –

Образование шрамов – это естественный процесс заживления кожи после ее повреждения (рис.7). Вначале раневая поверхность покрывается корочками, а сам травматический дефект под ними начинает заполняться мягкой грануляционной тканью. Постепенно грануляционная ткань замещается плотной фиброзной соединительной тканью (коллагеном), которую вырабатывают клетки, называемые фибробластами.

Фибробласты активно продуцируют коллаген в месте повреждения кожи на протяжении трех-четырех месяцев, что обычно приводит к постепенному возвышению шрама над уровнем кожи и формированию у него бугристой поверхности. Параллельно с этим активно растут кровеносные капилляры, в результате чего шрам становится красным.

Затем, некоторое количество избыточно образованного коллагена начинает разрушаться, а количество вновь образованных капилляров уменьшается. Это приводит к тому, что шрам постепенно становится гладким, мягким и начинает бледнеть. В большинстве случаев шрамы остаются навсегда, и только в очень редких случаях они бесследно исчезают в течение первых двух лет после травмы.

  • Реклама

Как предотвратить появление шрамов  –

Полностью предотвратить формирование шрамов невозможно, но есть ряд вещей, которые могут помочь вашему шраму стать менее заметным и лучше зажить…

  1. При образовании раны на коже – сразу же очистите ее от грязи и продезинфицируйте.
  2. Если рана глубокая – используйте давящую повязку, т.к. это может помочь сгладить проявление рубцов.
  3. Всегда защищайте рану от воды (нельзя мочить раны водой).
  4. Используйте средство от шрамов и рубцов для уменьшения покраснений и лучшего заживления. Это может быть специальная мазь от шрамов и рубцов, или гель/пластырь на основе силикона.
  5. Аккуратно массируйте область образования шрама, когда отпадут корочки после заживления. Массаж помогает предотвратить скопление массивных пластов коллагена и преобразование их в рубцы.

Важные моменты  –

  1. Не накрывайте рану герметично, доступ кислорода позволяет быстрее образовываться корочкам, которые ускоряют заживление раненой области.
  2. Ни в коем случае не ковыряйте и не отрывайте корочки, т.к. это уже точно приведет к формированию значительного шрама.

  3. Для антисептической обработки ран используйте любые антисептики, кроме перекиси водорода, т.к. она может привести к повреждению окружающих здоровых тканей кожи.
  4. Не наносите на раны и свежие шрамы витамин «Е», т.к. он нарушает правильную скорость заживления.

  5. Не ковыряйте и не выдавливайте прыщи – это приводит к образованию атрофических рубцов на лице.

Как избавиться от шрамов  –

В зависимости от вида шрама, а также от его срока – существует несколько методов лечения, которые могут помочь сделать их менее заметными и улучшить их внешний вид. Имейте в виду: именно улучшить, т.к. полностью избавиться от шрамов бесследно – вряд ли возможно.

В этой статье мы остановимся на –

  • крем от шрамов и рубцов (например, Дерматикс, Кело-Кот…),
  • удаление шрамов лазером,
  • иссечение шрамов хирургическим путем.
  1. Также для лечения шрамов используются  –
  • силиконовые пластыри (например, Мепиформ),
  • методики среднего или глубокого химического пилинга,
  • методика дермабразии (шлифовка кожи),
  • косметический камуфляж (make-up или тату на шрамах). Читайте об этих методах по ссылкам в соответствующих статьях. Очень часто используется комбинация нескольких методов лечения.

В аптеке всегда есть выбор наружных средств от шрамов, которые помогают сделать их менее заметными на коже. К самым распространенным и известным средствам относят  –

→   гель «Дерматикс» (рис.8), →   гель «Кело-Кот» (рис.9), →   гель «Зерадерм ультра»,

→   гель «Ферменкол»,

→   гель «Контрактубекс», →   гель «Медерма»,

→   силиконовые пластыри Мепиформ или Дерматикс (рис.10).

Как избавиться от шрамов при помощи этих средств  – основой всех этих средств выступает либо силикон, либо гепарин натрия. Силикон отлично увлажняет и защищает кожу, делая ее более эластичной.

Гепарин натрия также отлично поддерживает кожу в увлажненном состоянии.

 Отметим, что все эти средства призваны не только помочь правильному формированию шрамов, но и предотвращают образование келоидных рубцов.

Что касается мнения врачей, то единогласного мнения о том, какое средство лучше – нет. Более того, некоторые врачи вообще рекомендуют не трогать свежие шрамы и ничем их не мазать, а дать организму самостоятельно справиться с процессом заживления. И только, если есть склонность к формированию келоидов – стоит в качестве превентивной меры использовать Дерматикс или Кело-кот.

Читайте также:  Плазмотерапия для лица - естественное омоложение

Крем от шрамов: отзывы, исследования эффективности

Мы тщательно изучили отзывы врачей, а также отзывы пациентов, применяющих или неприменяющих подобные наружные средства. В результате мы не нашли прямой зависимости применения этих средств и формирования незаметного или почти незаметного шрама.

Создается впечатление, что все действительно, строго индивидуально… Многие пациенты мазали шрамы и все равно у них образовывались ужасные рубцы, но есть и те – кто вообще ничего не делал, а шрамы при этом сами постепенно исчезали или становились совсем незаметными (24stoma.ru). Никаких опубликованных объективных научных доказательств того, что какое-либо из этих средств действительно работает – мы не нашли. Все опубликованные клинические исследования основаны только на субъективных методах оценки: опросах и осмотрах.

Да, имеются научные исследования, показывающие, что силикон (который входит в большинство средств от шрамов) – помогает формировать более тонкий и эластичный шрам, но на этом все.

При этом никаких количественных показателей в этих исследованиях не приводится: например, у какого процента пациентов было значимое улучшение – по отношению к общему количеству пациентов, задействованных в исследовании.

Все это заставляет несколько сомневаться в высокой эффективности данной группы препаратов.

Например, массаж формирующегося шрама обычным увлажняющим кремом или вазелином – также улучшает эластичность и лучше распределяет формирующийся новый коллаген в тканях шрама. Но трудно понять насколько силикон или гепарин натрия лучше обычного крема или вазелина, и стоит ли платить за них так дорого.

Поэтому однозначного ответа на вопрос: какая мазь от шрамов или крем от шрамов и рубцов лучше – нет. Применение этих кремов и гелей не даст вам гарантии, что шрам будет менее заметным. Однако, можно говорить о том, что применение этих средств все же снижает риск формирования грубых шрамов.

  • Реклама

Средства от шрамов и рубцов: цена

Упаковка каждого из указанных гелей – 15 гр, и лишь Ферменкол выпускается в тубах по 30 гр.

  • Dermatix (Дерматикс) – стоит в пределах 2500-3000 руб.,
  • Гель Кело-кот – цена от 1300 до 1700 руб., 
  • Зерадерм ультра – цена от 3000 до 4000 руб. (богатый состав, в который дополнительно включены коэнзим Q10 и витамин К).
  • Ферменкол от российского производителя – стоит около 1500 руб.,
  • Контрактубекс – стоит всего от 600 рублей, но этот препарат имеет самые плохие отзывы и среди врачей, и среди пациентов.
  • Nuobisong крем от шрамов – отзывы отмечают, что этот китайский крем, который продается нелегально и только через интернет – вообще не имеет ни указанного на упаковке состава, ни подробной инструкции на русском языке. Поэтому, не смотря на его низкую стоимость порядка 300 рублей – применять мы его не советуем.

Удаление шрамов лазером: цены, фото до и после

Удаление шрамов лазером или лазерная шлифовка кожи (это одно и тоже) – эффективный метод борьбы со шрамами. Лазеры, использующиеся для этой процедуры, вырабатывают высокочастотные световые импульсы, тепловая энергия которых испаряет тонкие слои кожи, слой за слоем.

Удаление шрамов лазером особенно эффективно для лечения послеоперационных шрамов, которые больше не растут и не утолщаются. Например, шрам от кесарева можно отлично удалить лазером. Также лазерная шлифовка хорошо справляется с неглубокими атрофическими шрамами после акне (прыщей).

Удаление шрамов лазером: фото до и после

Как происходит удаление шрамов лазером  –

Вначале шрам очищается и отмечается маркером область лечения. Часто обрабатываемую область обезболивают местным анестетиком. Некоторым пациентам предлагают седативные или успокаивающие лекарства для расслабления. Если происходит удаление шрамов на лице, то пациенту надевают специальные очки для защиты глаз.

Во время процедуры пациент может ощущать покалывание, жжение. После процедуры может наблюдаться легкое кровотечение. Когда процедура удаления шрамов лазером заканчивается – на обработанную область накладывают специальную мазь от шрамов после операций, после чего рану накрывают повязкой.

Через 24 часа после процедуры пациентам рекомендуется начать 4-5 раз в день очищать обработанную зону и наносить специальную мазь, или вазелин, чтобы предотвратить образование корочек. Заживление после удаления шрама лазером занимает обычно 10-21 день, в зависимости от размера шрама и его расположения.

Удаление шрамов лазером: видео

Удаление шрамов лазером: цены стоимость варьируется в зависимости от области, где находится шрам, а также от его размера. Поэтому, в среднем, чтобы убрать шрамы лазером – стоимость за 1 см2 составит от 1500 до 2500 рублей.

Возможные побочные эффекты после процедуры –

  • боль, жжение (проходит в течение 12-72 часов),
  • припухлость (проходит в течение 48 часов),
  • кровотечение (проходит в течение 12 часов),
  • образование корочек, шелушение (в течение 5-7 дней),
  • пигментация,
  • инфицирование,
  • повторное образование рубца.
  1. После полного заживления пациент должен  –
  • наносить масла на обработанную область в течение 2-3 месяцев,
  • избегать попадания солнечных лучей на эту область,
  • постоянно следить, чтобы молодая кожа была постоянно увлажнена.

Хирургическое лечение шрамов заключается в иссечении рубцовой ткани и создании косметического шва. Существуют различные методики сшивания тканей (например, внутрикожная), которые позволяют добиться того, что в последующем шов будет практически незаметен. Для косметических швов используется очень тонкий шовный материал.

Как избавиться от шрамов в домашних условиях  –

Прежде всего это начать использовать наружные средства на основе силикона в виде гелей, о которых мы рассказали выше.

 Конечно, ни одно средство не поможет полностью избавиться от шрама, но оно может помочь сделать его менее заметным.

 Для того, чтобы избавиться от шрамов в домашних условиях – необходимо каждый день в течение 4-х месяцев по нескольку раз обрабатывать шрам, поэтому настройтесь на длительное лечение.

Общие рекомендации, чтобы улучшить вид шрамов  –

  • Избегайте попадания солнечных лучей на шрам, т.к. это замедляет процесс заживления и делает шрамы более заметными по цвету. Если рам находится на открытом для солнца участке кожи, то каждый раз перед выходом на солнце используйте средство защиты от солнца (не менее 30 SPF).
  • Каждый день массажируйте участок  со шрамом (не менее 2-х раз в день по 3-5 минут), чтобы избежать избыточного формирования фиброзной ткани, из которой состоят шрамы. Можно делать массаж как без всего, так и используя масло, либо гель с силиконом (марки см.выше).
  • Постоянно отшелушивайте поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток эпидермиса, при помощи средств для поверхностного химического пилинга. Это также снижает риск формирования грубых шрамов.

Лечение шрамов народными средствами  –

1.  Алоэ Вера

Алоэ Вера – натуральное, растительное средство от шрамов и рубцов, обладающее противовоспалительным и антибактериальным действием. Оно работает в качестве смягчающего средства, которое помогает процессу заживления и способствует росту здоровых клеток, улучшая структуру кожи.

Как применять  – для начала снимите внешний слой листа Алое Вера до появления желеобразного вещества. После этого нанесите гель шрам, массируя круговыми движениями шрам до полного впитывания Алоэ Вера. Через 30 минут после этого смойте остатки алоэ вера водой. Применяйте гель Алоэ Вера два раза в день.

Важно: нельзя применять Алоэ Вера на открытых ранах.

2.  Кокосовое масло

Кокосовое масло является еще одним прекрасным натуральным ингредиентом, который помогает избавлению от шрамов. В кокосовом масле содержится лауриновая, каприловая и каприновая кислоты, которые стимулируют синтез коллагена и способствуют заживлению поврежденной кожи.

Как применять  – разогрейте в руках натуральное нерафинированное кокосовое масло до жидкого состояния. После этого нанесите на шрам, массируя его с маслом 5-10 минут. После этого оставьте масло на коже еще на 1 час, чтобы кожа его полностью впитала. Для получения лучших результатов, повторяйте процедуру 2-4 раза в день.

3.  Лимон

Лимон содержит альфа-гидрокси кислоты, которые обладают эффектом химического пилинга. В результате лимонный сок удаляет мертвые клетки кожи, способствует росту новых клеток, улучшает эластичность кожи.

Как применять  – нанесите лимонный сок на шрам (если кожа чувствительна, можно разбавить сок водой или маслом). Подождите 10 минут и смойте теплой водой. Повторять процедуру следует 1 раз в день.

Имейте в виду, что лимон может обесцветить кожу и делает ее очень чувствительной к солнечному свету.

Поэтому обязательно применяйте солнцезащитный крем или прячьте этот участок кожи от солнца, чтобы избежать гиперпигментации. 

4.  Яблочный уксус

Также как и лимонная – яблочная кислота относится к альфа-гидрокси кислотам, которые применяются для химического пилинга кожи. Поэтому она также будет способствовать отслаиванию и удалению мертвых клеток кожи.

Как применять  – смешайте равные количества яблочного уксуса и воды. Нанесите этот раствор на шрам при помощи ватного тампона. Оставьте на 5 минут, а затем смойте водой. Повторяйте один раз в день.

Важно: имейте в виду, что отшелушивающие средства на основе лимона или яблочного уксуса будут намного менее эффективны, чем профессиональные процедуры химического пилинга, проводимые в косметологических клиниках, а также специальных профессиональных препаратов для поверхностного пилинга в домашних условиях.

5.  Масло чайного дерева

Масло чайного дерева уменьшает шрамы и пятна на коже благодаря своим противовоспалительным и заживляющим свойствам. Только имейте в виду, что ни в коем случае нельзя использовать масло чайного дерева в неразбавленном виде.

Первый вариант использования  – добавьте 4 капли масла чайного дерева в 2 столовые ложки воды. Смачивайте шрам этим раствором 2-3 раза в день.

Второй вариант использования  – смешайте 2-3 капли масла чайного дерева с 1 чайной ложкой миндального масла. Нанесите эту смесь на шрам и оставьте на 30 минут, после чего смойте водой. Используйте один раз в день.

Последняя редакция: 13.11.2020

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *