Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Втянутые соски относятся к состоянию, при котором часть или весь сосок погружается во внутрь железы.

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Инверсия соска может причинять беспокойство пациенту, но также может вызывать функциональные проблемы, являясь источником воспаления и раздражения. Это также может привести к невозможности грудного вскармливания.

 Частота встречаемости у женщин составляет 2–3% и в 50% случаев передаются по наследству.

Это состояние может быть врожденным или приобретенным, вызванным инфекциями молочной железы, опухолью, операциями на груди или гигантомастией.

Гистологически определяется нехватка плотной соединительной ткани под основанием соска, которая обычно играет важную роль в поддержании его проекции. Вместо этого имеются фиброзные тяжи, приводящие к укорочению молочных протоков и их втяжению.

 Классификация втянутых сосков (Shangoon)

  • Степень I. Сосок легко вынимается вручную и хорошо сохраняет свою проекцию без тяги. Под соском нет недостатка в мягких тканях, и молочные протоки нормально развиты.
  • Степень II. Сосок можно вытащить вручную, но не так просто, как при степени I, и он имеет тенденцию втягиваться назад. Под соском наблюдается умеренная степень фиброза, и молочные протоки слегка втянуты.
  • Степень III. Сосок втянут сильно. Его очень трудно самостоятельно вытащить, и как только он вытаскивается, сразу быстро втягивается обратно. Имеется заметный фиброз, и молочные протоки короткие. Под соском ощущается недостаток мягких тканей.

Хирургическая коррекция втянутых сосков

Операция выполняется под местной анестезией. Сосок вытягивается с помощью одного нейлонового шва-держалки для облегчения работы. 

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Далее делается небольшой горизонтальный разрез длиной 1 см у основания соска или 4 прокола. Фиброзные тяжи идентифицируются и пересекаются острыми ножницами, освобождая при этом сосок от втяжения.

Вся мягкая ткань под соском освобождается, в основном, продольными движениями ножницами, сохраняя сосудисто-нервное сплетение, идущее к соску.

Освобождение соска оценивается пальпацией, при этом не должно ощущаться никаких фиброзных тяжей, которые могут оттягивать сосок назад. Накладываются швы. 

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Следует соблюдать осторожность, чтобы не наложить слишком много или слишком плотные швы, способные ухудшить кровоснабжение соска. Кожа ушивается одним или двумя 5-0 нейлоновыми швами, что приводит к почти невидимым рубцам.

Далее накладывается цилиндрическая повязка из хлопчатобумажной марли или небольшой марли с центральным отверстием.

Осложнения 

  1. Инфекция.
  2. Гематома.
  3. Онемение.
  4. Некроз соска.
  5. Утрата коррекции.
  6. Гипопигментаци.
  7. Сморщивание соска.

При коррекции втянутых сосков необходимо добиться максимального сохранения способности к лактации (при наличии до операции).

При этом хирургическая коррекция должна быть простой, надежной, быстрой и должна обеспечивать хорошую проекцию и форму соска, без рецидивов и с минимальным рубцеванием.

Было предложено более 50 различных методов коррекции втянутых сосков.  Огромное количество статей, написанных по этому вопросу, отражает трудность достижения удовлетворительного результата с помощью какого-либо одного метода.

При I и II степени хорошие результаты могут быть достигнуты даже при использовании шовных методов, но в случае III степени трудно достичь стабильного результата даже при лоскутных методиках, поскольку молочные протоки очень короткие и сильно втянуты.

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы
Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Несмотря на многочисленные описанные методики, частота рецидивов, указанная в литературе, составляет 3,9–10,6%.  

Разработанный доктором Александром Маркушиным метод достаточно прост и быстр. Разрезая укороченные молочные протоки и фиброзные тяжи, сосок освобождается от втяжения. При этом накладываются внутренние швы, способствующие образованию новой фиброзной ткани, предотвращающей рецидив.

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы
Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Единственным недостатком метода является невозможность кормления грудью, так как если бы молочные протоки остались нетронутыми, была бы высока вероятность рецидива. Однако,  в большинстве случаев, с грудью с втянутыми сосками невозможно кормить из-за атрофии молочных протоков. 

Если одномоментно проводится операция по увеличению груди имплантами и втяжение сосков минимально, втяжение соска может быть скорректированно только из-за наличия имплантата. Если втяжение более серьезно, выполняется одномоментная коррекция по одной из методик. 

Чувствительность соска не изменяется, если рассечение протоков и фиброзных тяжей производится достаточно глубоко, сохраняя при этом сосудисто-нервное сплетение.

Втяжение соска

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Втяжение сосков может быть особенностью развития молочной железы. В патологическом варианте чаще всего выявляется при раке груди, в отдельных случаях обнаруживается при других заболеваниях. Может сочетаться с появлением отделяемого из соска, болевым синдромом, деформациями грудной железы. Причина симптома устанавливается по данным опроса, объективного обследования, сонографии, маммографии, других инструментальных и лабораторных методик. Лечение до определения диагноза не показано.

Состояние, при котором соски находятся на одном уровне с ареолой или «вдавлены» в железу выявляется у каждой десятой женщины в популяции. Просматривается наследственная предрасположенность. Другими возможными причинами являются слабое формирование млечных протоков в период полового созревания и врожденная недостаточность соединительной ткани, поддерживающей эти протоки.

В большинстве случаев проблема носит эстетический характер. Если при сдавлении соска у основания он выпячивается наружу, втяжение считается физиологической нормой. Если «уходит» внутрь, это рассматривается, как нарушение. Возможны затруднения при кормлении ребенка, особенно, в случае инвертированных сосков (не выступающих даже во время кормления и сексуальной стимуляции).

Рак молочной железы

При раке молочной железы втяжение одностороннее, наблюдается не в течение всей жизни, а возникает в зрелом возрасте, как правило, на фоне других изменений молочной железы. Обнаруживается при следующих формах рака:

  • Рак Педжета. Поражает сосково-альвеолярный комплекс, поэтому втяжение является одним из типичных ранних симптомов заболевания.
  • Инвазивная протоковая карцинома. Самая распространенная форма. Развивается из эпителиальных клеток млечных протоков, иногда диагностируется у женщин, ранее успешно излечившихся от других типов рака.
  • Гормонозависимый. Второй по распространенности тип новообразования. Имеет клетки, чувствительные к женским половым гормонам, поэтому рост опухоли зависит от циклических изменений.
  • Трижды негативный. Не имеет клеток, реагирующих на половые гормоны. Для данной неоплазии типичен быстрый агрессивный рост.
  • Наследственный. Связан с определенными генетическими мутациями. Женщины с этой формой рака часто имеют родственниц, страдающих тем же заболеванием. Нередко манифестирует в молодом возрасте, поражает обе молочные железы или сочетается с опухолями других локализаций.
  • У беременных. Развивается в период гестации, лактации, либо на протяжении первого года после рождения ребенка. На ранних стадиях симптомы новообразования маскируются физиологическими изменениями.

Наряду с втяжением соска могут наблюдаться выделения, изменения формы и очертаний молочной железы, сморщивание тканей, багровый или розовый цвет кожи, боли, ощущение дискомфорта. В грудной железе нередко прощупывается уплотнение.

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Втяжение соска

Рак грудной железы у мужчин

Редкая злокачественная опухоль, как правило, возникающая у пожилых мужчин с гиперэстрогенией. Чаще всего у пациентов мужского пола выявляют инвазивный очаговый рак и инвазивную протоковую карциному.

В значительном числе случаев новообразование располагается в субареолярной зоне, что обуславливает раннее вовлечение и втяжение соска.

У мужчин также может развиваться рак Педжета, при котором наблюдается первичное поражение соска.

Жировой некроз молочной железы

Формируется после травм груди. Развитию некроза предшествует образование болезненной припухлости. Если некротический очаг локализуется недалеко от соска, может выявляться его втяжение. В последующем нормальная ткань железы не восстанавливается, участок некроза подвергается обызвествлению, втяжение может сохраняться на протяжении всей жизни.

Другие причины

Иногда втяжение сосков наблюдается при таких патологиях, как:

  • Внутрипротоковая папиллома. Появление симптома возможно при расположении доброкачественной опухоли недалеко от выхода млечного протока. Иногда втяжение сочетается с выделениями из соска.
  • Туберкулез грудной железы. Симптом обнаруживается редко. Может быть связан с образованием рубцов после выделения казеозных масс и закрытия свищей.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия. Втяжение обусловлено разрастанием соединительной ткани, которая деформирует сосково-альвеолярную зону. Чрезвычайно редко достигает степени выраженности, заметной неспециалисту.

Диагностика

Уточнением характера патологии, вызывающей втяжение соска, занимается врач-маммолог. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

  • Опрос, внешний осмотр. Врач устанавливает, когда появилось втяжение соска, какими симптомами оно сопровождалось, как развивалось заболевание. Осматривает и пальпирует грудь, оценивает изменения соска и молочной железы, обнаруживает деформации, определяет наличие, размеры и локализацию уплотнений, исследует регионарные лимфоузлы.
  • Ультрасонография. Обладает более высокой информативностью у пациенток молодого возраста. Визуализирует новообразования, зоны некроза, изменения структуры органа. Позволяет оценить состояние млечных протоков.
  • Маммография. Выявляет опухолевые узлы, субареолярные микрокальцинаты, участки фиброза. Дает возможность определить толщину кожного покрова в области соска и ареолы. По показаниям дополняется дуктографией и томосинтезом.
  • Другие визуализационные методы. МРТ применяется для обнаружения доклинических изменений. Сцинтиграфия назначается для подтверждения поражения протоков при раке Педжета, уточнения размера, характера, локализации и распространенности узлов при всех формах онкологического поражения.
  • Биопсия молочной железы. Для забора материала выполняют пункцию, трепан-биопсию или тонкоигольную биопсию. Образец ткани направляют на гистологическое или цитологическое исследование. Аналогичные анализы проводят после получения мазка-отпечатка с соска грудной железы.
  • Лабораторные исследования. Используются для выявления онкомаркеров, определения уровня женских половых гормонов, оценки общего состояния организма.
Читайте также:  Ботокс для волос: фото до и после, используемые препараты, этапы процедуры

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Хирургическая коррекция втянутого соска

Лечение

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определятся характером патологии. При втяжении соска, обусловленном индивидуальными анатомическими особенностями, женщинам рекомендуют использование вакуумных насадок. В период кормления ребенка можно применять специальные накладки.

Основным методом лечения рака груди является операция, консервативные методики часто показаны в предоперационном и послеоперационном периоде. При метастазах в лимфоузлы проводят лучевую терапию.

При высоком риске гематогенного и лимфогенного метастазирования используют цитостатики.

Прогрессирование гормонозависимого рака замедляют путем назначения препаратов, уменьшающих влияние гормонов на клетки железы.

При фиброзно-кистозной дисплазии применяют тамоксифен и аналоги, советуют оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Схема лечения туберкулеза включает противотуберкулезную терапию, УФО, индуктотермию, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез.

Хирургическое лечение

Пациенткам с втяжением, не связанным с другими заболеваниями, выполняют пластическое вмешательство по коррекции втянутых сосков.

Если женщина в будущем планирует иметь детей, производят микрохирургическую операцию, в ходе которой соединительнотканные тяжи рассекают, а млечные протоки сохраняют.

Если беременность не планируется, возможно рассечение соединительной ткани вместе с млечными протоками.

Зоны жирового некроза, внутрипротоковые папилломы и туберкулезные очаги иссекают путем секторальной резекции. При раковых опухолях проводят следующие операции на молочной железе:

Втянутый сосок

Существует два основных метода лечения втянутого соска: хирургический и нехирургический. В зависимости от характера патологии нормализация формы сосков может проходить посредством радикального вмешательства в строение соска и, путем пластической операции, придания ему новых форм.

К нехирургической терапии относят ряд методик. Это могут быть:

  • Лечение путем выполнения определенного комплекса упражнений.
  • Корректирование дефекта втянутого соска при помощи вакуумной насадки в форме чаши.
  • Использование накладок на сосок.

Выбор варианта во многом зависит и от самой женщины. Перед тем как решится на операцию, она должна ответить себе на такой вопрос: планирует ли она беременность и кормление новорожденного грудью? Если да, то оперативное вмешательство имеет смысл. К такому же результату женщину может привести ее желание исправить дефект ради эстетической коррекции.

Что делать при втянутом соске?

Как показывает статистика, приблизительно десять процентов женщин сталкиваются с рассматриваемой нами в данной статье проблемой. Поэтому вопрос, что делать при втянутом соске, для них достаточно актуален и требует быстрейшего разъяснения.

Как уже было сказано выше, прежде чем стараться решить проблему своими силами, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту (врачу — маммологу). Он, проведя соответствующие обследования, дифференцирует проблему и предложит пути ее решения.

Если существуют показания, женщина планирует беременность и желает самостоятельно кормить своего малыша грудным молоком, при этом ее здоровье это позволяет, можно воспользоваться хирургической пластикой соска. Этот радикальный метод раз и навсегда решит имеющуюся проблему.

Также специалист может предложить пациентке наиболее подходящий для ее случая метод нехирургического решения патологического отклонения. Ей будет предложен комплекс специальных упражнений или применение при кормлении специально разработанных для такой патологии накладок.

Комплекс упражнений в основном сводится в ручной стимуляции соска фалангами рук. Данные действия направлены на формирования адекватной реакции соска на раздражение. Такая методика наиболее эффективна при ложной выпуклости, когда стимуляция приводит к тому, что сосок набухает и занимает место, возвышаясь над кольцом ареолы.

Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует выполнять на протяжении нескольких минут два – три раза в день в течение двух – трех месяцев.

Следует предупредить, что данная стимуляция категорически недопустима в период, когда женщина беременна и находится на первом или втором триместре. Так как стимуляция соска способствует и повышению тонуса матки, что может вызвать преждевременные роды, а как результат – потеря ребенка и прерывание беременности.

Оперативное лечение

Одним из методов, способствующих разрешить имеющееся анатомическое отклонение, является оперативное лечение, к которому доктор может прибегнуть либо по желанию пациентки, так и по настоянию доктора, если данная патология станет преградой для женщины в плане кормления своего малыша грудью. В любом случае должно быть добровольное согласие пациентки и отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Данная методика дает возможность радикально и достаточно быстро решить данный вопрос. На сегодняшний день существует несколько методов оперативного вмешательства. Выбор во многом зависит от ответа на вопрос, планирует ли женщина в дальнейшем еще рожать и кормить новорожденного грудным молоком.

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Чтобы понять суть хирургического лечения, не лишним будет вспомнить строение интересующей нас зоны. Приблизительно 25 млечных протоков имеют свой выход на сосковую поверхность.

При этом они поддерживаются и связываются друг с другом тяжами соединительных волокон, другой конец которых закрепляется в глубинных слоях молочной железы.

Если данные соединительные волокна имеют размер менее необходимого, и получается рассматриваемая в данной статье картина.

  • Наиболее простой вариант – это пересечение млечных протоков, которые, имея длину меньше положенной или страдающие на потерю эластичности, находятся в натяжении, не позволяют соску возвышаться над ареолой.
  • Вторая операция дает возможность сохранить млечные протоки в целостности.
  • Сохраняющая млечные протоки операция может проходить под действием, как общего, так и местного наркоза. В данном случае органосохраняющее хирургическое вмешательство может быть так же проведено по двум путям:
  • Когда коррекции подвергаются только непосредственно сосок и ареола.
  • Параллельно с манипуляциями первого пункта, хирургом – маммологом производится и маммопластика. То есть выполняется подтяжка, увеличение или уменьшение размеров груди.

При этом у основания ареолы проводится небольшое рассечение (до 1см величиной), через которое под контролем микроскопа специалист и выполняет необходимые манипуляции. Обычно данная процедура занимает около часа времени.

Последствиями операции в послеоперационный период могут стать:

  • Появление гематомы.
  • Отечность прооперированного участка.
  • Снижение чувствительности соска.

Но обычно на протяжении первой недели после операции, отечность и посинение проходит, а чувствительность восстанавливается.

В течение последующего месяца женщине, перенесшей операцию, необходимо беречь себя:

  • Следует не допускать поднятия большого веса и высоких физических нагрузок.
  • Не стоит носить тесное белье.
  • Предпочитать натуральные материалы в одежде и постельном белье.
  • Исключить посещение бассейнов, соляриев, открытых водоемов, загара на природе.

Последствия такого хирургического вмешательства остаются практически незаметными.

Коррекция втянутых сосков

Современная медицина готова предложить женщинам, имеющим анатомический дефект груди в виде втянутого соска, нехирургическое решение проблемы.

В данном ключе медики могут предложить ряд приспособлений, благодаря применению которых происходит коррекция втянутых сосков.

К таким методикам относят стимулирование соска вакуумом, а так же использование специальных корректирующих колпачков, позволяющих восполнить недостающий объем соска.

[22], [23], [24], [25]

Корректор втянутых сосков

Одно из приспособлений, позволяющих частично или полностью решить проблему во время кормления малыша – это корректор втянутых сосков. Данное приспособление представляет собой модификатор, по форме повторяющий ареолу и непосредственно сосок. Данное приспособление используют в период лактации.

Читайте также:  Рейтинг веских причин облысения у женщин и процент вероятности все изменить

Перед кормлением женщина фиксирует колпачок – корректор на груди. Он предотвращает втягивание соска в период, когда происходит кормление новорожденного. При этом колпачок – корректор играет роль защиты от образования на соске и близлежащих тканях трещинок.

Суть метода в принудительном растяжении до естественного размера протоков молочной железы. Это позволяет снять проблему кормления и дает возможность легко наладить лактацию.

Вакуумные насадки для втянутых сосков

Данный прибор был разработан пластическим хирургом, англичанином Дугласом Маком Георгом. Вакуумные насадки для втянутых сосков сегодня приобретают все больше популярности среди женщин, столкнувшихся с данной проблемой.

Произведенный из гипоаллергенного материала, каковым является силикон, вакуумная насадка проста в использовании. А вот эффективность ее применения разнится от случая к случаю.

Если сосок западает внутрь ареолы, при этом при стимулировании принимает естественное место, то данная методика, при регулярном применении, спустя три – четыре недели позволит решить проблему и вернуть соску нормальное положение.

Если же сосок патологически втянут, то столь существенного результата ожидать не приходится, но его использование даст возможность, и в этом случае, нормализовать кормление.

Механизм действия корректора прост и основан он на феномене вакуума. Специально изготовленный колпачок одевают на сосок.

С использованием обратного клапана, к нему подсоединяют шприц, при помощи которого из внутренней области откачивается воздух, создавая в данной зоне вакуум.

После отсоединения шприца разряжение поддерживается благодаря обратному клапану. Под действием вакуума втянутый сосок вытягивается, приобретая естественную форму.

Если носить данный прибор ежедневно на протяжении восьми часов, то спустя три – четыре недели сосок уже самостоятельно начинает держать естественную форму.

Такой результат достигается благодаря мягкому и дозированному растягиванию тканевых структур молочных протоков, удерживающих сосок в определенном аномальном положении.

Применение данного приспособления не наносит, сколь ни будь, существенного негативного воздействия на основные функции груди.

Но стоит отметить, что данный результат возможен лишь в случае ложной втянутости соска. Если у женщины диагностирована истинно втянутый сосок, то данный метод к существенным изменениям в ситуации не приведет.

  1. Вакуумные насадки для втянутых сосков на полках современных аптек сегодня представлены различным модифицированным рядом, позволяя женщине самостоятельно подобрать именно ту модель, которая подойдет ей наиболее полно.
  2. Корректор формы соска обычно носят внутри чашечек бюстгальтера на протяжении минимум восьми часов (днем и / или ночью).
  3. Клинические испытания показали высокую эффективность данной методики купирования проблемы.

Как кормить ребенка при втянутых сосках?

Если у женщины имеется втянутый сосок, проводить его коррекцию желательно еще до планирования беременности. Если же такое «лечение» проведено не было, то со временем возникает вопрос, как кормить ребенка при втянутых сосках?

В такой ситуации специалисты советуют готовить соски к периоду лактации, начиная с 38 недели беременности. Подготовка втянутых сосков к кормлению ребенка заключается в целом комплексе мероприятий, позволяющих решить возникшую проблему до момента начала лактации.

К таковым методам относят массаж или как его еще называют «специальные упражнения для нормализации втянутого соска». Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок.

Данную процедуру следует производить на протяжении нескольких минут (не более десяти) два – три раза в день в течение двух – трех месяцев. При проведении данного упражнения, желательно на ареолу нанести тонким слоем ланолин или массажное масло.

Это защитит чувствительный кожный покров груди от физического повреждения и позволит правильно выполнять упражнение.

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Кормление при втянутых сосках

  • Стоит сразу приготовиться, что первое прикладывание к груди будет проблематичным.
  • Женщине придется набраться терпения и потрудится, чтобы наладить в такой ситуации лактацию и кормление.
  • Попробует разобраться, что необходимо предпринять в данном случае, чтобы быстрее решить создавшуюся проблему.
  • Первое, что можно посоветовать таким женщинам – это положение при кормлении. В период кормления, молодая мама должна взяв малыша на ручки, медленно прохаживаться по комнате. Такой ход поможет выработать у новорожденного сосательный рефлекс. Ведь данное положение ему хорошо знакомо, он девять месяцев ощущал его, находясь в утробе матери.
  • Следует правильно подобрать позу кормления. Это касается как ребенка, так и матери. Голова малыша должна быть расположена так, чтобы его рот располагался параллельно соска. Чтобы достичь этого роженица должна на одной руке держать малыша, а второй поддерживается грудь.
  • Прежде чем начать кормление, необходимо получить консультацию по вопросу, как правильно держать пальцы руки, располагающейся на груди. Четыре фаланги должны поддерживать грудь снизу, а фаланга большого пальца фиксирует грудь сверху.
  • При кормлении стоя, желательно обезопасить малыша. Чтобы это сделать, следует его запеленать или поместить в слинг. В такой ситуации грудничок лишен возможности активно двигаться, что несколько облегчит процедуру кормления.
  • Если с первого раза не получилось у малыша взять сосок в рот. Не следует насильно его туда запихивать. Такое «насилие» только оттолкнет малыша, закрепив негативное восприятие. Стоит попробовать слегка раздразнить малыша, водя соском по его губкам. Рефлекторно ребенок включится в игру и попытается захватить сосок.
  • Для того чтобы грудничку первое время было не так сложно захватывать втянутый сосок губами, необходимо перед началом каждого кормления, сцеживать небольшое количество грудного молока. Это позволит снять напряжение в груди и сделать ее более мягкой и податливой. В этой ситуации необходимо сосок преподносить вместе с ареолой.

Чтобы помочь себе в кормлении при втянутых сосках, женщине стоит проконсультироваться со своим доктором, который поможет подобрать ей приспособление, которое позволит более легко справиться с возникшей проблемой. Благо современный рынок готов предложить достаточно неплохой выбор моделей, как корректирующих колпачков (силиконовых накладок), так и специальных вакуумных насадок.

Пирсинг на втянутых сосках

Современный пирсинг обрел второе дыхание. Где только, и на каких частях тела, не приходится видеть эти «произведения искусства». Но в свете рассматриваемой нами патологии, постараемся осветить ее именно с этой стороны.

В социальных сетях множественные респонденты, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, интересуются, возможно ли сделать пирсинг на втянутых сосках? И сможет ли данная процедура исправить ситуацию, вытянув сосок и сделав его естественно нормальным.

Как показал опыт, в данных предположениях есть рациональное зерно. В ряде случаев поставленный в сосок пирсинг, в какой – то мере, заменяет вакуум, «подтягивая» сосок к нормальному положению. И это срабатывает.

Но и без оглядки бросаться делать себе данную процедуру, чтобы решить проблему, не следует, так как это все же травмирование соска с открытой раной. И если прокол сделан не профессионалом и в антисанитарных условиях, то ни к чему хорошему такое «лечение» не приведет.

Сама процедура, как уже говорилось, должна проводиться в стерильных условиях профессионалом.

В ряде случаев сделать пирсинг в соске просто технически не представляется возможным, и именно из-за того, что сосок втянут. Так что не так все просто.

Коррекция втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков — это пластическая операция, основным назначением которой является устранение дефекта инвертированной формы соска, при которой его выступание над ареолой минимально или полностью отсутствует.

Содержание статьи:

  • Ход процедуры коррекции втянутых сосков

Коррекция втянутого соска: показания и противопоказания к операции, другие методы

Проблема втянутого соска доставляет женщине не только эстетический дискомфорт, но и нарушает главную функциональную способность — грудное вскармливание.

Читайте также:  Можно ли удалять родинки на лице: виды образований, способы избавления, запреты

При втянутых сосках ребенок не может правильно брать грудь, что впоследствии является причиной формирования неправильного прикуса.

У женщин могут возникать определенные сложности с гигиеническими процедурами этой области, что ведет к развитию воспалительных процессов.

Основной причиной формирования втянутого соска является генетическая предрасположенность, то есть у женщины в процессе роста молочной железы сосок практически не развивается. Такая патология считается относительно редким явлением и встречается всего у 10% женщин.

В связи с тем, что развитие сосков не происходит, они располагаются в одном уровне с ареолярным участком или втянуты вглубь молочной железы. Довольно часто женщины не придают такой форме соска особого значения, пока не наступает период кормления грудью.

В этот момент могут появиться не только физиологические трудности, но и психические расстройства.

Помимо генетической предрасположенности, формирование втянутых сосков может происходить по следующим причинам:

  • нарушение процесса развития половых органов в подростковом периоде;
  • патология развития млечных протоков;
  • использование бюстгальтеров маленького размера;
  • нарушенное функционирование половых желез;
  • доброкачественные и злокачественные образования молочных желез.

В механизме формирования сосков основную роль играют молочные протоки, которых более 20 в каждой молочной железе. Все они сходятся в одном месте — в области соска, где закрепляются при помощи соединительной ткани. В том случае, когда длина молочных протоков недостаточна, происходит втягивание сосков вглубь молочной железы.

  • Помимо проблемы с грудным вскармливанием, втянутые соски являются причиной отечности ареолярного участка или расщепления клеток внутренних тканей железы.
  • Если у женщины наблюдается проблема втянутых сосков, то ей рекомендуется ежегодно обследоваться у маммолога: он поможет выявить раннюю стадию новообразования, если оно имеет место быть, а также расскажет, как необходимо ухаживать за такой грудью, чтобы не возникало инфицирования и развития воспалительных процессов.
  • Диагностируются втянутые соски достаточно просто: для этого необходимо пройти осмотр у специалиста, который определит вид втянутых сосков. Втянутые соски могут быть двух типов:
  1. скрывающиеся — происходит их самостоятельное вытягивание в процессе грудного вскармливания;
  2. полностью инвертированные — выступание над поверхностью ареолы незначительно или отсутствует (подлежит коррекции методом пластической хирургии).

На сегодняшний день в современной медицине успешно практикуют две методики исправления втянутого соска:

  1. консервативная коррекция втянутого соска — без необходимости хирургического вмешательства;
  2. коррекция втянутого соска — микрохирургия, посредством рассечения тканей молочной железы.

Исправление дефекта без необходимости хирургического вмешательства выполняется аппаратным методом.

Коррекция втянутого соска происходит под воздействием специального вакуумного аппарата, на котором имеются насадки, прикрепляемые к необходимому участку.

Фиксируют насадку на соске при помощи медицинского пластыря, после чего под воздействием вытягивающей силы — воздуха — происходит формирование соска.

Аппаратная коррекция формы соска является довольно продолжительной процедурой. Весь курс коррекции, в среднем, занимает примерно 14 дней, может быть уменьшен или увеличен, в зависимости от динамики изменения положения соска.

Насадки надеваются на грудь пациентки на весь день, при этом через определенный промежуток времени врач выполняет их снятие и осматривает сосок на предмет механических повреждений и для проведения гигиенических процедур.

Под воздействием вакуума молочные протоки постепенно растягиваются, а сосок начинает выступать над ареолой.

Основное достоинство аппаратной методики коррекции втянутого соска — низкий уровень травматичности (по сравнению с хирургической коррекцией). К недостаткам можно отнести продолжительное лечение и низкий уровень эффективности, а также постоянное чувство дискомфорта в процессе вытягивания сосков.

Коррекция втянутого соска радикальным методом может проводиться в двух исполнениях. Выбор техники хирургической коррекции напрямую завит от необходимости сохранения способности к грудному вскармливанию.

В том случае, когда женщина уже имеет детей и больше не планирует беременеть или возраст пациентки более 40 лет, то операция выполняется по следующему плану.

Первостепенно хирург выполняет разрез соединительных тканей, после чего сосок легко поддается мобилизации, затем рассекаются молочные протоки, формируется необходимое положение и длина соска, накладываются швы.

Данная методика не предполагает сохранение возможности грудного вскармливания.

В том случае, когда пациентка еще не имеет детей или планирует в будущем беременеть и кормить ребенка естественным образом, план операции разрабатывается более детально. В ходе процедуры хирург выполняет рассечение нитей соединительных тканей, а молочные протоки остаются неповрежденными, что позволяет сохранить возможность грудного вскармливания.

Любая из методик исправления дефекта может выполняться с использованием местного или общего наркоза, при этом одномоментное выполнение коррекции втянутого соска и прочие пластические операции на молочной железе чаще выполняются под общей анестезией.

Для пластической операции хирургу достаточно небольшого (до 1 сантиметра) рассечения у краевой линии пигментированного участка. Продолжительность процедуры — 1 час.

Втянутый сосок

Особенность строения молочных желез, при которой соски не выступают над поверхностью околососковой области, втянуты внутрь или находятся на одном с ней уровне, требует коррекции.

Втянутые соски могут стать причиной нарушений при кормлении грудью, ребенку трудно захватывать сосок и удерживать во рту. Сосковая впадина становится накопителем жира, пота, выделений, причиной мацерации ареолы.

Мацерация (размягчение) ареолы при втянутом соске приводит к повреждению кожи, развитию воспалительного процесса.

Причины появления втянутых сосков

Нормальное развитие половых органов девочки, молочных желез, молочных протоков – это залог нормального развития сосков. Втянутость сосков часто сопровождается недоразвитием половых органов, желез, неполным развитием молочных протоков; из-за недостаточной длины соединительной ткани и молочных протоков сосок втягивается внутрь.

Причин появления втянутости сосков много: это не только наследственная предрасположенность, а также некоторые заболевания (рак Педжета, жировой некроз, цистаденопапиллома протоков и другие заболевания), ношение неудобного, тесного белья, гипофункция половых желез.

Рак молочной железы также проявляется симптомом в виде втянутости соска. Если нормальный сосок изменил свое положение, стал втягиваться внутрь, следует обратиться к маммологу и пройти обследование.

Такое изменение положения соска на одной груди относится к неблагоприятным симптомам.

Виды втянутых сосков

Втянутые соски могут быть скрывающимися и плотно инвертированными. Скрывающиеся соски легко вытягиваются во время кормления грудью или во время вытягивания соска пальцами, стимуляции соска. Плотно инвертированные соски остаются втянутыми, требуют коррекции – это поможет избежать негативных функциональных последствий.

Коррекция втянутых сосков

У половины женщин втянутый сосок начинает выступать над поверхностью ареолы во время кормления грудью. Остальным женщинам рекомендуется проводить коррекцию сосков.

Хирургическая коррекция сосков – это оперативное вмешательство, которое несет риск травмы молочных протоков, нарушения целостности протоков молочной железы. Такая коррекция проводится женщинам, которые не планируют в будущем беременность и кормление грудью.

Для женщин детородного возраста рекомендуется применение консервативных методов коррекции соска.

Методы коррекции

Хирургический метод коррекции проводится после тщательного обследования состояния здоровья женщины для исключения злокачественного процесса в молочных железах.

Пациентке объясняют влияние операции на дальнейшую способность кормить грудью, получают подтверждение, что беременность больше не планируется.

Рассечение протоков молочной железы, соска во время коррекции приводит к невозможности вскармливания ребенка грудью.

Во время оперативного вмешательства хирурги используют микрохирургическую технику, но даже в этом случае риск повреждения протоков молочной железы и соска очень высокий.

Продолжительность коррекции соска от 30 минут до одного часа, проводится операция под анестезией, которая может быть как местной, так и общей.

Коррекция сосков может проводиться вместе с другими операциями по коррекции объема и формы молочной железы.

Нехирургическая коррекция применяется для модификации сосков у женщин детородного возраста.

С помощью специальной вакуумной насадки, которая крепится к соску с помощью пластыря на весь день, добиваются вытягивания соска над околососковой областью.

Регулярно проверяется состояние соска и околососковой области, чтобы избежать развития трещин и повреждений. Такая коррекция применяется для скрывающихся сосков и как предоперационная подготовка для плотно инвертируемых сосков.

Послеоперационный период

После проведения хирургической коррекции соска молочная железа отекает, появляются синяки, чувствительность соска сильно снижается. Через некоторое время все неприятные симптомы проходят, исчезает отечность, швы становятся почти незаметными.

В течение нескольких недель восстанавливается чувствительность сосков.

Лечащий врач дает рекомендации пациентке по поведению в послеоперационный период: не следует посещать сауны, бани, принимать горячую ванну, находиться на солнце, следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Фотографии до и после пластики соска

Фотографии до и после пластической операции по коррекции соска.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *