Эффективные методы лечения птоза верхнего века без операции

Нависающие верхние веки – это проблема, с которой тяжело смирится. Из-за них действительно страдает внешний вид человека в целом, и к возрасту прибавляется 5-10 лет. С годами ситуация усугубляется, но решиться на проведение операции может не каждый. Сейчас есть возможность устранить недостатки на веках без операции.

Основная задача: либо убрать лишнюю кожу нависающего верхнего века, либо подтянуть её наверх (обеспечить лифтинг-эффект).

Мы предлагаем несколько эффективных вариантов решения проблемы. Основные: ботулинотерапия (8000 — 10000 рублей), лазерная блефаропластика или лазерный лифтинг верхнего века (15000 рублей), нитевой лифтинг (от 7000 рублей).

Важно понимать насколько ярко выражена проблема: выделяют три стадии птоза верхнего века.

Эффективные методы лечения птоза верхнего века без операции Рис.1. 1 — начальная стадия птоза верхнего века. 2 — вторая стадия птоза верхнего века. 3 — третья стадия проявления птоза верхнего века.

Начнём с конца — при третьей стадии может помочь только хирургическая операция. Не стоит дожидаться третьей стадии птоза, нужно принимать меры сразу, как только проявилась проблема.

Дорогие читатели, поймите главное: самостоятельно дома невозможно убрать нависшее верхнее веко — это исключительно анатомическая и возрастная проблема.

Что НЕ помогает при дряблости и нависании верхних век?

В интернете можно найти информацию о том, что нависание верхних век можно устранить при помощи легких и безобидных процедур, но на самом деле они не дают нужного эффекта, поскольку не решают главные задачи сокращения кожи или лифтинг-эффекта, способного решить проблему. 

⚡ Поисковики не знакомы с анатомией и проблемами старения, также как и авторы подобных неграмотных статей. Никакой крем, никакие самомассажи не помогут сократить или переместить кожный лоскут верхнего века!⚡

Рейтинг бесполезных процедур:

  1. RF-лифтинг (курс из процедур воздействует на кожу, стимулируя коллаген и эластин, однако в борьбе с нависанием века не помогает)
  2. Микротоки (процедура ориентирована на восстановление тканей, никакого лифтинга или сокращения кожи не обеспечивает)
  3. Плазмотерапия (инъекции плазмы помогают активизировать процессы восстановления и омоложения в коже, бесполезны при птозе)
  4. «Холодная плазма» — аппаратное точечное воздействие плазмой (очень опасное нововведение в косметологии, нами не зафиксировано положительных результатов)
  5. Биоревитализация, мезотерапия, биорепарация
  6. Домашние массажи, маски и крема.

Не поддавайтесь на громкие рекламные слоганы!

Методы, которые помогают решить проблему

Помимо операции  (верхняя блефаропластика) существует всего 2-3 действенных метода, которые относительно работают (только!) при 1 и 2 стадии птоза верхнего века.

1. Ботулинотерапия — лифтинг эффект при начальных проявлениях проблемы

Комплексная ботулинотерапия верхней трети лица (инъекции препарата Ксеомин, Ботокс, Диспорт) в руках опытного косметолога могут обеспечить лифтинг краёв бровей — так называемые «взлетевшие брови». Часто такой эффект получают начинающие косметологи при неправильной коррекции препарата.

  • Правильный эффект поднятых бровей обеспечивает разглаживание нависающей кожи над глазами.
  • Слева состояние до БТА терапии, справа — результат лифтинга.
  • Решитьпроблему нависания этот способ может только при незначительном избытке кожи.
  • Взлетевшие половинки бровей выглядят не естественно, поэтому часто пациенты просят избавить себя от этого эффекта «бровей дьявола». 
  • «Брови Мефистофеля» в жизни.
  • ⚡  Стоимость ботулинотерапии: 6000 — 10000 рублей (в зависимости от количества единиц токсина).
  • Дополнительная прелесть процедуры заключается в том, что параллельно вы избавитесь от мимических морщин на лбу и вокруг глаз!

2. Нитевой лифтинг области верхней брови

Один из самых популярных способов, который (это важно!) не помогает при значительных нависаниях верхнего века.

Фото с портала irecommend.ru

Суть метода примерно такая же, как и при ботулинотерапии — в подтяжке вверх кожи и подкожных тканей латеральных краёв бровей нитями с насечками и фиксация этого положения.

Процедура, когда помимо области верхней брови подтягивается и угол глаза, в интернете называется «лисьи глазки» — она не убирает нависание верхнего века, так как вверх подтягивается и само верхнее веко.

Стоимость: при проведении нитевой подтяжки обычно используют 6-10 коротких нитей с насечками, стоимость одной нити составляет от 500 до 1200 рублей, в зависимости от производителя.

Важно  понимать! Височная область, в которой проводится лифтинг, не обладает плотными тканями, за которые можно надёжно  крепить нити с насечками. Именно поэтому одной — две нити недостаточно. Именно поэтому результат от проведённых манипуляций недолгий — всего 3-4 месяца.

Через 3 месяца нити рассасываются и область века возвращается к начальному состоянию.

Часто после коррекции  (даже через 1-2 месяца) визуально остаётся след от процедуры: нити «контурируют». Причина этого как раз в недостаточном объеме мягких тканей: пощупайте у себя над бровью — под кожей небольшая прослойка жира и сразу череп. Держаться и «прятаться»  нитям просто негде!

Нитевой лифтинг — относительно недорогой способ решить проблему нависающего века на срок до полугода. Мы проконсультируем вас по всем вопросам стоимости и типа нитей. 

Для желающих более кардинального решения проблемы — мы рекомендуем процедуру лазерной блефаропластики (читайте ниже!).

Безоперационная блефаропластика век лазером

  1. Альтернативный способ убрать/подтянуть обвисшую кожу на веках – это лазерная блефаропластика; малотравматичная процедура, которая может стать отличной альтернативой хирургии .

     

  2. Проводится процедцра при помощи высокотемпературного CO2 лазера: он излучает десятки микроскопических лучиков, которые формируют в коже микроканальца, выпаривая высокой температурой старую поврежденную кожу.

     

  3. Главная задача процедуры – сжать, сократить кожный лоскут и запустить образование новых тканей с молодыми коллагеновыми и эластиновыми волокнами.

  4. В местах воздействия лазера образуются микроканальцы, окружающая ткань сжимается, избыточная кожа на веках моментально уменьшается – этим объясняется лифтинг-эффект от процедуры.

Эффективные методы лечения птоза верхнего века без операции

После завершения лечения можно с уверенностью ожидать, что:

  • веки подтянутся и примут естественный вид;
  • кожные заломы и морщины выровняются;
  • произойдет общее омоложение кожи.

Лазерная фракционная шлифовка не только оказывает эффект подтяжки век, но еще стимулирует производство собственного коллагена в коже, благодаря этому улучшается ее эластичность и тонус.

Эффективные методы лечения птоза верхнего века без операции Эффективные методы лечения птоза верхнего века без операции

Безоперационная блефаропластика верхних век — способ продлить молодость. Со временем вы заметите, что ваши веки становятся все более открытыми. Вы получите естественный результат, и он сохранится в течение многих лет, при условии регулярного проведения процедуры!

Плюсы и минусы безоперацинной процедуры и операции

Сравним процедуру и операцию между собой по последствиям и стоимости.

Разница между операцией и подтяжкой век без операции

✅Время проведения процедуры:  30 минут анестезия + 20 минут продолжительность лазерных манипуляций.

❌Время проведения операции: 20 минут наркоз + 40-60 минут сама операция.

Нехирургическая блефаропластика проводится без разрезов. Это помогает избежать всех рисков, присущих традиционному хирургическому вмешательству.

  • У вас не будет рубцов , сильных отеков и синяков. Восстановление пройдет в несколько раз быстрее, чем после операции. Не придется долго прятаться дома с опухшими глазами и брать отпуск на работе.
  • Можно не бояться осложнений от наркоза, так как при обработке лазером достаточного местного обезболивания.
  • Вся процедура займет около получаса, а затем можно идти домой.

Операция проходит под местным, но спинальным наркозом, после восстановления остаются малозаметные при открытом глазе рубцы. Период восстановления занимает от 10 до 20  дней, присутствуют значительные отёки, гематомы.

Минусы процедуры

⚡ При сильном проявлении птоза верхнего века лазер не помогает. В некоторых случаях нужен курс процедур.

⚡ Во время процедуры пациенты сообщают о терпимом дискомфорте. У большинства восстановление происходит в течение 4-6 дней, но иногда может потребоваться до 7-10 дней, в зависимости от степени выраженности проблемы и типа кожи.

⚡ Реабилитация после лазерной блефаропластики проявляются в виде отеков и корочки в местах обработки, которые проходят при обработке мазью или бепантеном за 5-7 дней. После процедуры необходимо соблюдать жёсткие ограничения по воздействию ультрафиолета.

Стоимость 

Подтяжка без операции лазером стоит — 15000 рублей. Даже в случае курса из трёх процедур (раз в месяц) стоимость будет ниже, чем стоимость операции.

Сравнивать метод с нитевым лифтингом бровей не очень корректно, так как эффект от процедуры длиться дольше и позволяет решать проблемы на второй степени птоза.

  • Стоимость хирургической блефаропластики начинается от 50000 рублей.
  • Безоперационную блефаропластику мы проводим на современном лазерном СО2 аппарате Lumenis AcuPulse, самые широкие возможности которого обеспечивают лучший результат процедуры и минимальный срок реабилитации. 
  • Доверьте красоту ваших глаз нашим косметологам с опытом!

Получите скидку 15% на свой первый визит в нашу клинику! А по этому номеру можно написать в WhatsApp +7 (968) 503-44-55!

Обратите внимание! При чрезмерном нависании кожи лазер помочь не в силах. Тогда выход только один – операция. Да, это сложно, но можно минимизировать риски, если идти к проверенным и опытным врачам.

Кому подходит процедура

Безоперационную блефорапластику можно проводить в любом возрасте, как мужчинам, так и женщинам. Она отлично подходит для устранения дефектов, вызванных старением.

Процедуру также можно применять молодым людям, у которых опущенное веко является следствием физиологических особенностей. Так, лазерная блефаропластика пользуется популярностью среди людей азиатской внешности, где нависания кожи верхнего века начинает проявляться уже в молодом возрасте.

Если у вас есть наследственная предрасположенность в виде низких бровей и дряблой кожи, то уже после 35-40 лет рекомендуем проводить легкие лазерные процедуры в качестве профилактики.

Подведем итог. Лазерная шлифовка век пока что является единственным неинвазивным способом блефаропластики при проявлении птоза 1 и 2 степени. Она проходит с минимальным периодом реабилитации, так что уже через неделю можно возвращаться к привычному образу жизни.

Но лазер помогает не всегда. Записывайтесь на прием к врачам нашей клиники, чтобы получить консультацию и узнать, что можно предпринять в вашем случае.

Птоз верхнего века: 7 советов от ведущих специалистов – от гимнастики

Хотя наука и медицина развиваются в бешеном темпе, но лекарств от старения пока нет. Мало кому нравится терять молодость и наблюдать увядание в зеркале. Но не будем сдаваться: уже есть немало методик по борьбе с признаками старения. MedAboutMe рассказывает о птозе век и семи способах исправления этого неприятного эффекта гравитации.

Область вокруг глаз одна из первых, которая начинает терять свежесть и тонус. С возрастом жировые ткани накапливаются в верхнем веке, кожа теряет плотность, мышцы расслабляются.

В результате верхнее веко становится тяжелым, опущенным, оно закрывает подвижное веко, скрывает глазную складку. Создается нисходящая линия, которая придает грустный и уставший вид.

К счастью, косметика, медицина и пластическая хирургия приходят нам на помощь. Но лайфхаки по борьбе с птозом зависят от его степени.

1 степень: снижается уровень бровей, изменяется контур глаз и незначительное опущение верхнего века. 2 степень: добавляется нависание кожи над переносицей, ярко выраженная складка кожи над верхним веком или оно «выпячивается» вперед, наружный угол глаза опускается.

3 степень: усиливаются все проявления, кожа истончена, птоз века выраженный, вокруг глаз явные морщины даже в расслабленном состоянии.

Птоз верхнего века может появляться и у молодых женщин. Причина потери эластичности тканей — в наследственной склонности или гормональных нарушениях.

Эффективные методы лечения птоза верхнего века без операции

Неправильная форма брови может акцентировать опущенное веко. Лайфхак — новый вариант удаления волос. Чтобы «открыть» глаза и замаскировать проблемы верхнего века, нужно поработать изгибом. Никаких плоских и широких бровей!

Не обязательно пытаться поднять линию брови слишком высоко или изгибать ее наподобие скобочки. Лучше поиграть с толщиной. Чтобы не ошибиться, лучше доверить свои брови опытному мастеру.

Мы моргаем несколько сотен раз в день. Эти миллионы морганий в течение всей жизни вызывают расслабление мышц верхнего века. Чтобы тонизировать их, не забывайте о гимнастике для лица: она хороший профилактический метод, а при первых стадиях птоза помогает вернуть тонус.

Что делать? Откройте глаза как можно шире, как будто вы хотите коснуться бровей ресницами, затем расслабьтесь. Повторите движение 10 раз подряд и держите глаза широко открытым не менее 5 секунд каждый раз.

Для открытого взгляда выбирайте прозрачные тени для век, желательно матовые. Забудьте о шиммерах и плотных мазках. Самый легкий оттенок наносится на верхнее веко вдоль брови и на подвижное веко, а там, где веко нависает больше всего, надо использовать более темные тени.

Оптимальный вариант — два оттенка дымчато-коричневых теней: один светлее, другой более темный.

Присмотритесь к фотографиям Пэрис Хилтон: она успешно скрывает проблему нависшего верхнего века при помощи макияжа!

Эффективные методы лечения птоза верхнего века без операции

Ботокс помогает не только избавляться от морщин: его используют и для волос, и от повышенной потливости. А еще ботулотоксины уменьшают действие мышц, ответственных за опускание бровей. Они позволяют слегка приподнять «хвост» поникшей брови и естественным образом омолодить внешний вид.

Сфокусированный ультразвук используется для лечения умеренно провисшей кожи. «Точечные ультразвуковые волны проникают в дерму, стимулируя выработку коллагена и повышая плотность тканей», — объясняет доктор Орели Фаби-Булар, пластический хирург. — «Это идеальное вмешательство от 35 до 40 лет для терапии ранней стадии и профилактики дальнейшего птоза».

На второй стадии развития гравитационного птоза широко применяют ультразвуковой лифтинг. Результаты заметны уже после первой процедуры, а эффект нарастает с каждым сеансом в течение двух-трех месяцев.

Филлеры гиалуроновой кислоты и биоревитализация помогают на первой стадии птоза. А вот нитевой лифтинг, по последним исследованиям, вполне справляется с задачей и на второй стадии благодаря стимуляции роста новых коллагеновых волокон вокруг нити.

При птозе третьей степени методы инъекций, биоревитализации и ультразвук не помогут добиться стойкого результата. Выход — в пластической хирургии, однако скальпель может быть не металлическим, а лазерным.

«Практикующий врач может использовать лазерный скальпель для коррекции опущенного века», — объясняет доктор Фаби-Булар. — «Лазер провоцирует процесс коагуляцию в тканях, которая, в свою очередь, вызывает ретракцию кожи.

В некоторых случаях своевременное применение лазерной терапии позволяет добиться хороших результатов, сопоставимых с классической блефаропластикой.

Для получения эффекта, аналогичного хирургической операции, может потребоваться несколько сеансов».

Эффективные методы лечения птоза верхнего века без операции

«Ни один метод эстетической медицины не может быть настолько же эффективен на последней стадии птоза, как косметическая операция для коррекции опущенного века из-за значительного избытка кожи», — уверяет доктор Фаби-Булар.

— «Эта хирургическая процедура заключается в удалении избыточной кожной складки под местной анестезией. Почти невидимый шрам располагается в складке века.

Хирургическая блефаропластика может выполняться отдельно или комплексно, например, как дополнение к подтяжке бровей.»

Комментарий эксперта

Эффективные методы лечения птоза верхнего века без операции

Орели Фаби-Булар, пластический хирург

Не надо спрашивать себя и других, какая блефаропластика или какой метод лучше. Спрашивайте у врачей-косметологов и пластических хирургов, что подойдет именно вам!

Важно помнить, что аппаратные и инъекционные методы блефаропластики не предполагают медицинского обследования, а значит, есть риск осложнений из-за неучтенных особенностей здоровья.

Если верхнее веко в порядке или есть только незначительные изменения, обратитесь к профилактике и безоперационным методикам. В основном они дают эффект на 3-5 лет.

Если же птоз выраженный или вы старше 45 лет, то оптимальный вариант — операционная пластика верхнего века.

Эффективность лечения птоза верхнего века народными средствами — энциклопедия Ochkov.net

Птоз, или блефароптоз, — самая распространенная аномалия положения век, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, и характеризующаяся неестественным опущением верхнего века. Возникновение этого заболевания непредсказуемо: оно может быть не только врожденным, но и приобретенным, и дополняется признаками сопутствующих патологий.

Какими могут быть причины блефароптоза верхнего века?

В зависимости от того, какой характер носит птоз (врожденный или приобретенный), выделяют список возможных причин болезни. 

Причины птоза:

  • Наследственность — такой тип опущения верхнего века возникает, когда мышца, отвечающая за подъем века, имеет анатомические дефекты развития.
  • Паралич глазного нерва — это может стать следствием онкологии, черепно-мозговых травм или сахарного диабета.
  • Нарушение целостности или растяжение апоневроза (соединительнотканного крепежа мышцы) — образуется при травмах в области века, послеоперационных осложнениях или старческих изменениях кожи.
  • Заболевания головного мозга — к птозу могут приводить такие патологии, как энцефалит и энцефаломиелит, рассеянный склероз и инсульт.
  • Другие офтальмологические болезни — среди них гипотония глазного яблока, блефарохалазис (нависание складок кожи над глазом) или косоглазие.
  • Любые инородные тела или обширные рубцы в полости глаза, косметические процедуры с применением ботокса.

Все эти факторы в значительной степени способствуют появлению блефароптоза век и в ряде случаев могут принимать комбинированную форму (когда причиной  птоза являются сразу несколько источников).

Клиническая картина птоза

Для того, чтобы сформировать общее представление о возможности лечения опущения века в домашних условиях, необходимо выяснить, на какой стадии оно находится.

Следует учитывать, является ли птоз частичным (веко опускается до трети зрачка или его середины) или полным (когда оно полностью закрывает зрачок), а также односторонность (заболевание затрагивает один глаз) или двусторонность (оба глаза) поражения.

При любом из видов блефароптоза перечень специфических для патологии симптомов будет следующим:

  • при врожденном опущении верхнего века ребенок вынужден запрокидывать голову кверху и заметно морщить лоб;
  • имеют место проявления косоглазия, выворота нижнего века или блефарохалязиса;
  • происходит снижение остроты зрения и сильное ограничение поля видимости.

Однако несмотря на то, что в общем симптоматика всех типов болезни во многом схожа, именно этот показатель и затрудняет проведение диагностики.

Поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту — только опытный офтальмолог может диагностировать точную форму птоза и назначить соответствующее ей лечение, которое иногда можно проводить и в домашних условиях.

Лечение птоза верхнего века народными средствами

Впервые столкнувшись с такой патологией, как блефароптоз, многие задаются вопросом: как вылечить птоз верхнего века и возможно ли его лечение без проведения операции, в домашних условиях? Существует множество методов терапии опущения век, и многие пациенты, опасаясь предстоящей операции, ищут возможность лечения птоза верхнего века более щадящими способами, например, народными средствами. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Гимнастика, применяемая в качестве терапевтической методики лечения птоза без проведения операции, позволяет улучшить питание глазных мышц, придать им ощутимую подтянутость и повысить качество видения. С целью устранения опущения верхнего века в домашних условиях используют различные  упражнения. 

  • Круговые движения глазами: необходимо занять расслабленное сидячее положение и в течение нескольких секунд (по 5-6 повторов) медленно вращать глазами по часовой стрелке.
  • Опускание век: для этого следует запрокинуть голову и, подняв взгляд к потолку, плавно опускать и поднимать веки;
  • Частое моргание: при этом способе нужно поднять глаза вверх, слегка приоткрыть рот и начать часто моргать (от 30 секунд до 1 минуты).

Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется выполнять все перечисленные упражнения с четкими интервалами и частотой (3 раза в сутки).

Массаж верхних век при птозе

Применение техники массажа век при их опущении не вызывает каких-либо трудностей.

Он может выполняться как при посторонней помощи, так и самостоятельно, чем и объясняется его популярность в выборе способа лечения птоза век без операции.

Перед выполнением массажа руки тщательно моют с мылом и обрабатывают их поверхность антибактериальным средством. После этого очищают кожу вокруг глаз и смазывают ее специальным массажным маслом.

Аккуратными движениями поглаживают веки по направлению от внутреннего уголка глаза к его наружной части и приступают к легким постукиваниям пальцами по коже век (избегая глазного яблока).

По окончании процедуры глаза накрывают ватными дисками, пропитанными настоем ромашки. Таким методом вылечить птоз верхнего века полностью, как и в предыдущем случае, не удастся. Однако он позволит сохранить эластичность век и предупредить развитие сопутствующих заболеваний.

Лечение блефароптоза народными средствами

Для того, чтобы полноценно избавиться от эстетических и физиологических недостатков птоза, народной медицины будет недостаточно. Методы могут определяться только лечащим офтальмологом и назначаться в качестве поддерживающих терапевтических манипуляций.

Среди наиболее часто применяющихся разновидностей народных средств в лечении блефароптоза используются:

  • Применение лекарственных отваров в качестве компрессов и льда — для их основы требуются ромашка, шалфей, береза или петрушка. На глаза накладываются ватные диски с отваром или же веки протирают кубиком льда один раз в день после умывания.
  • Нанесение тонизирующих или противовоспалительных масок на кожу — маски готовятся при помощи лечебных трав и их масел (чабрец, розмарин, лаванда) и наносятся на поверхность всего лица и глаз на 20-30 минут. После этого остатки маски смываются.

Посредством таких процедур состояние век во многом улучшается: увеличивается их тонус и снижается риск проявления дополнительных глазных патологий. В целом же, вылечить птоз верхних век в домашних условиях и народными средствами невозможно. Все перечисленные варианты домашней терапии лишь ослабляют симптомы болезни, стабилизируют состояние, но не способны устранить причину.

Хирургические и физиологические методы коррекции блефароптоза

Для того, чтобы предотвратить прогрессирование птоза верхнего века и не допустить выявление осложнений, в большинстве случаев прибегают к операции. Она проводится по трем основным методикам, которые определяются хирургом-офтальмологом в каждом конкретном случае, и нередко дополняется терапией, применяемой пациентами в домашних условиях с соблюдением всех медицинских рекомендаций.

ВИТАМИНЫ

Оперативное лечение верхнего птоза:

  • При сохранении хорошей подвижности опущенного века на мышцу, отвечающую за его подъем, накладывают шов, укорачивающий ее длину. Так веко возвращается в исходное положение.
  • В случае частичной подвижности пораженного века иссекают часть мышцы, тем самым делая ее короче, и убирают излишки кожи в поверхности века.
  • В крайней степени неподвижности века, его фиксируют, подшивая к мышце лба.

Все эти техники оперативного лечения птоза отличаются от домашней терапии и народных средств тем, что крайне редко вызывают какие-либо осложнения и зачастую гарантируют пожизненное избавление от заболевания.

Подбор индивидуальной лечебной схемы должен осуществляться исключительно практикующим врачом-офтальмологом. Лечение птоза верхнего века в домашних условиях не всегда может являться безопасным для пациента. В тех случаях, когда проведение домашних лечебных процедур не контролируется врачом, они способны нанести еще больший ущерб здоровью.  

Птоз века — эффективное лечение в МГК

Причины возникновения птоза могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденный птоз возникает вследствие недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), либо нарушения ее иннервации. Это связано с наследственными генетическими патологиями или аномалиями беременности и родов. При врожденной природе птоза, как правило, наблюдаются и другие аномалии органа зрения: анизометропия, косоглазие, амблиопия и пр.

Приобретенный птоз принято подразделять в зависимости от причин, его вызвавших, на:

  • Апоневротический птоз. Он обусловлен растяжением либо ослаблением апоневроза мышцы, которая отвечает за поднятие верхнего веко. Сюда относят сенильный (инволюционный) птоз – состояние при естественном процессе старения организма; птоз, развившийся после офтальмологических операций либо травматических поражений апоневроза леватора.
  • Неврогенный птоз. Его причина — поражение нервной системы при каких-либо заболеваниях или травмах (рассеянном склерозе, инсульт и др.) Птоз нередко развивается, к примеру, из-за паралича шейного симпатического нерва, ведь в подъеме века участвует мышца, которая иннервируется симпатическим нервом. В этом случае с опущением века одновременно может наблюдаться западение глазного яблока (энофтальм), а также сужение зрачка (миоз). Такой симптомокомплекс, назван синдромом Горнера.
  • Механический птоз. Данное состояние характерно для деформации века рубцами, инородными телами, разрывами.
  • Кажущийся или ложный птоз. Он наблюдается при избытке кожных складок верхнего века (блефарохалазисе), косоглазии, выраженной гипотонии глаза.

По локализации, птоз бывает одно- и двусторонним. По выраженности, птоз делят на:

  • Частичный, когда край верхнего века закрывает верхнюю треть зрачка.
  • Неполный, если край верхнего века расположен на середине зрачка.
  • Полный, при полном закрытии зрачка верхним веком.

Проявления птоза

Птоз – дефект не только чисто косметический. При нем, зачастую снижается либо полностью отсутствует подвижность верхнего века. Верхнее веко, опущенное вниз, механически затрудняет зрение, что вызывает, становящееся привычным положение приподнятых бровей.

Тяжелые случаи птоза, особенно у детей, провоцируют вынужденное положение головы, когда она приподнята, а лоб наморщен («голова звездочета»). Развитие птоза у детей препятствует адекватному развитию зрительного анализатора, что способствует возникновению амблиопии («ленивого» глаза), косоглазия, вызывает сужение полей зрения.

Птоз, в зависимости от его выраженности, становится причиной той или иной степени нарушения зрения.

Другими проявлениями птоза являются: раздражение глаз, скорая утомляемость вследствие постоянного мышечного напряжения, нередко двоение в глазах. При птозе, сопровождающемся невозможностью полностью закрыть глаз, выражены симптомы сухости глаз, возникают хронические конъюнктивиты или кератиты.

Редкие формы птоза имеют несколько другую симптоматику. К примеру, синдром Маркуса-Гунна, характеризуется полным исчезновением птоза при открытии рта, жевании, крепком сжатии челюстей.

Диагностика

Диагностика птоза основывается на выявлении причин, вызвавших данное состояние. Важно отличить врожденную патологию века от приобретенной, так как от этого зависит подход к ее лечению.

Врожденный птоз зачастую сопровождается парезом верхней прямой глазодвигательной мышцы, реже эпикантусом (складкой, закрывающей внутренний угол глаза).

Собирая анамнез, необходимо узнать об имеющихся у родственников случаях птоза либо других врожденных патологий органа зрения.

Офтальмологический осмотр при диагностике птоза, призван оценить местоположение верхнего века относительно зрачка, подвижности века, наличие кожной складки и ее величину. Вместе с тем, оценивают симметричность глаз, полноту их движений, возможность движения бровями.

Далее следует стандартное офтальмологическое обследование, с определением остроты зрения, измерением внутриглазного давления, осмотром всех сфер глаза. Если возникает необходимость, используют инструментальные методы исследования: магнитно-резонансную томографию (при подозрении на новообразования головного мозга, рассеянный склероз, гематомы и пр.).

Когда причиной птоза становится травма, выполняют рентгенографию либо компьютерную томографию орбиты глаза.В большинстве случаев, назначается консультация врача-невролога.

Лечение птоза

При неврогенном птозе лечению подлежит основное заболевание, местно назначают УВЧ-терапию, парафинотерапию, гальванизацию. Однако, при отсутствии эффекта, также назначают оперативную коррекцию.

Врожденный птоз лечат посредством оперативного укорочения поднимающей верхнее веко мышцы. При приобретенном птозе — укорочением растянутого апоневроза данной мышцы.

Швы с век снимают по прошествии 3-5 дней после операции. Как правило, результаты хирургического лечения весьма благоприятные и эффект, обычно, сохраняется всю жизнь.

Нужно понимать, что возникший птоз является не только косметическим дефектом, но и причиной многих осложнений. К примеру, у детей – это фактор риска развития косоглазия и амблиопии. У взрослых продолжительный птоз, также вызывает снижение зрительных функций.

Вместе с тем, неожиданно развившийся птоз может сигнализировать о наличии определенных заболеваний, поэтому даже появление умеренной ассиметрии век, должно стать поводом для обращения за консультацией к офтальмологу.

Детям с птозом очень важно вовремя провести хирургическое лечение.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Цены на лечение при птозе века

Стоимость операции по устранению птоза глаза начинается от 30 000 рублей (за 1 глаз).

Окончательная стоимость лечения птоза век в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»

Птоз верхнего века: что нужно знать косметологу

Птоз – понятие в большей степени офтальмологическое, однако с этим состоянием сталкиваются и врачи-косметологи, когда отмечают, например, у отдельных пациентов опущение верхнего века после инъекций ботулотоксинов.

Хотя в литературе подобные явления описываются нечасто1, косметологу необходимо о них помнить.

Чаще всего птоз верхнего века бывает односторонним

Определение птоза

Блефароптоз, птоз, птоз верхнего века, опущенное верхнее веко – обычно эти термины используются для описания состояния, при котором верхнее веко опущено либо смещено, что приводит к сужению глазной щели и перекрытию части глаза2. При этом опущение верхнего века может быть как врожденным, так и приобретенным и являться признаком или симптомом более серьезного неврологического заболевания или опухоли в орбите (птоз, возникший во взрослом (зрелом) возрасте)3.

В норме край верхнего века у взрослого человека располагается на 0,5–2 мм ниже верхнего лимба роговицы и не прикрывает зрачок4,5

Блефароптоз может возникнуть в любом возрасте в силу различных факторов. Следует помнить, что когда пациент предъявляет жалобы на опущение верхнего века, это всего лишь симптом, а не диагноз3. Тщательная оценка имеет первостепенное значение для определения причины. О наличии птоза верхнего века необходимо указывать пациенту до проведения процедур.

Анатомия века

Чтобы понимать механизм образования птоза, обратимся к анатомии верхнего века.

Мышцы

Мышца orbicularis oculi является основным движителем века. Сокращение этой мышцы, которая иннервируется черепным нервом VII, сужает глазную щель.

Ретракторами верхнего века являются мышцы-леваторы (которые иннервируются черепным нервом III) и его апоневрозом и верхняя часть предплюсны (мышца Мюллера). В нижнем веке ретракторами являются капсулопальпебральная фасция и нижняя таранная мышца.

Закрытие и открытие век достигается за счет ответного действия леватора пальпебры и глазного яблока.

Кожа

Кожа век – самый тонкий участок, она также участвует в движении века. Прикрепляется дорзально к orbicularis верхнего века и более свободно к preseptal orbicularis.

Глазничная перегородка

Глазничная перегородка закрывает вход в глазницу, действуя как барьер.

Орбитальная перегородка изменяется анатомически и может быть толстой или тонкой.

Орбитальная перегородка является важной структурой. При блефарохалазисе подкожно-жировая клетчатка сползает вниз из-за ослабления перегородки.

Тарзальная пластинка и складка верхнего века

Верхняя тарзальная пластинка расположена на нижнем краю верхнего века под круговой мышцей глаза, и имеет обычно 30 мм в длину и 10 мм в ширину. Нижняя тарзальная пластинка расположена на верхнем краю нижнего века, обычно имеет 28 мм в длину и 4 мм в ширину, к ней прикрепляется круговая мышца, капсулопальпебральная фасция и конъюнктива.

Внутриорбитальный жир

Выполняет функцию амортизатора и со всех сторон окружает глазное яблоко. Порции верхнего и нижнего внутриорбитального жира делятся на внутреннюю, центральную и наружную. Рядом с верхней наружной порцией находится слезная железа.

Виды птоза

Птоз можно классифицировать как врожденный (у детей с рождения или до года вследствие аномалии развития мышцы-леватора) и приобретенный6.

Приобретенный взрослый птоз (см. табл.) далее классифицируется на основе этиологических факторов:

  • Миогенный
  • Нервно-мышечный
  • Нейрогенный
  • Механический
  • Церебральный

К наиболее частотным относится приобретенный инволюционный апоневротический птоз вследствие обусловленного возрастом опускания тканей7.

Таблица 1. Причины приобретенного блефароптоза

Птоз Причина
Миогенный
  • Хроническая прогрессирующая внешняя офтальмоплегия Окулофарингеальная мышечная дистрофия
  • Миотоническая дистрофия
Нервно-мышечный Миастения Ботулизм
Нейрогенный
  1. Синдром Хорнера Окуломоторный парез Синдром Гийена-Барре (вариант Миллера-Фишера)
  2. Офтальмоплегическая мигрень
Механический
  • Инволюционный (старческий) или апоневротический Травма Воспаление или инфильтрация века (с амилоидом или злокачественная опухоль) Дерматохалязис, опухоли век или орбиты, Халазион, послеоперационный отек
  • Травма вследствие ношения контактных линз
Церебральный Поражения головного мозга (особенно правого полушария)

На сегодняшний день самая точная и полная классификация различных видов птоза представлена Василием Викторовичем Атамановым:

  • птоз верхнего века односторонний;
  • птоз верхнего века двусторонний;
  • птоз верхнего века частичный;
  • малой степени 1-2 мм;
  • средней степени 3-4 мм;
  • тяжелой степени 5-7 мм;
  • птоз верхнего века полный (отсутствие функции леватора верхнего века).

Псевдоптоз

  1. Также специалисты выделяют явление под названием псевдоптоз, при котором верхнее веко только кажется птозным, но на самом деле таковым не является.

  2. Данное состояние важно дифференцировать от птоза истинного!
  3. К причинам псевдоптоза относят8,9,14:
  • блефароспазм,
  • гемифациальный спазм,
  • узость глазной щели,
  • энофтальм, микрофтальм, анофтальм,
  • дерматохалязис (избыточная кожа век),
  • ретракцию век,
  • миопию высокой степени,
  • особенности строения верхнего века (взгляд с поволокой).

Как определить блефароптоз

Сбор анамнеза

  • Опущенные веки (симметричное двухстороннее минимально выраженное опущение век с полноценной экскурсией верхних век. Функционально верхнее веко полноценно, но эстетически не удовлетворяет пациента).
  • Пациенты выглядят сонными или уставшими.
  • Пациенты могут жаловаться на ухудшение зрения, усиление слезотечения и уменьшение верхнего поля зрения.
  • Сложности в повседневной жизни, такие как езда на автомобиле, чтение и подъем по лестнице.
  • Жалобы на головную боль, вызванную напряжением в области лба из-за чрезмерного использования мышц лба при попытках косвенного поднятия век и поднятия бровей.
  • Пациент может поднимать веко пальцем или всю бровь для улучшения обзора.

Клинические измерения

В норме верхнее веко обычно прикрывает 1 мм роговицы, а нижнее веко обычно лежит на стыке роговицы и склеры3.

Для диагностики птоза рекомендуются следующие измерения13:

  1. Высота глазной щели: определяется как самое широкое расстояние между краями верхнего и нижнего века при взгляде прямо и обычно колеблется в пределах 8–11 мм.
  2. Расстояние между верхним веком и зрачком (Marginal reflex distance): наиболее точно для измерения птоза. Пациент смотрит вдаль при взгляде прямо. Расстояние обычно составляет 4–5 мм и не зависит от положения нижнего века.
  3. Складка верхнего века: расстояние от складки верхнего века до края век составляет около 8 мм у мужчин и 9–10 мм у женщин. Верхняя складка века отсутствует при врожденном птозе и увеличивается при апоневротическом птозе.
  4. Тест функции леватора: этот тест оценивает сила тяги леваторной мышцы. Измеряется движение верхнего века при взгляде вниз и вверх, в то время как бровь / лобная мышца фиксируется рукой, чтобы избежать их естественного движения. Нормальная функция составляет больше 11 мм, больше 11 мм считается «очень хорошо», «хорошо» 8–10 мм, 5–7 мм и менее 4 мм считается «плохо».

Основываясь на этих измерениях и данных клинического осмотра, птоз можно разделить на легкий (1–2 мм), умеренный (3–4 мм) и тяжелый (> 4 мм)

Внешний осмотр

  • Пропальпировать веки и край орбиты.
  • Оценить любые клинические признаки относительного проптоза или энофтальма в каждом глазу.
  • Провести осмотр бровей на исходном уровне.
  • Отметить положение головы пациента; положение подбородка. Пациенты могут отклонять голову назад.
  • Осмотр зрачка. Различия в размере зрачка и цвете радужной оболочки глаз могут исключить синдром Хорнера.
  • Наличие косоглазия.

При наличии симптомов косметологу следует направлять пациентов к офтальмологам.

Птоз и ботулинотерапия

В целом появление птоза, обусловленного введением ботулотоксина, в литературе отмечается нечасто12,15,16.

Чаще всего возникает ятрогенный птоз, вызванный инъекцией ботулина, обычно он самостоятельно разрешается в течение 3–4 недель. В литературе приводится описание использования глазных капель Апраклонидин 0,5 % для ускорения этого процесса. Действующее вещество альфа2-адренергический агонист заставляет мышцы Мюллера сокращаться быстрее и поднимать верхнее веко на 1–3 мм11.

Подробные протоколы можно прочитать по ссылке.

Чтобы минимизировать риск ятрогенного птоза рекомендуется использовать соответствующую методику выполнения инъекций и помнить анатомию.

Лобная мышца на орбитальном ободке чередуется с глазной мышцей orbicularis oculi и центральными депрессорами бровей, включая corrugator supercilii, depressor supercilii и procerus. Эти мышцы двигают брови и кожу.

Мышцы глазного яблока функционируют как депрессоры бровей. Боковая мышца orbicularis oculi отвечает за формирование морщин «гусиные лапки». В нижнем веке активность мышц объясняет появление морщин нижнего века. Procerus морщит основание носа, а корругатор производят две вертикальных морщины между бровями.

Лечение и коррекция птоза век

Терапия блефароптоза комплексная и обычно требует участия невролога, офтальмолога и специалиста эстетической медицины.

Птоз можно откорректировать, если установлена причина2.

Консервативные методы

  • Врожденный и нейрогенный птоз легкой или средней степени тяжести может саморазрешиться и не повлечь каких-либо осложнений со стороны зрительного аппарата17.
  • Птоз при миотонической дистрофии корректируется специальным макияжем с помощью специального клея, фиксирующего верхнее веко, а также очками2.
  • Некоторые формы миогенного птоза, особенно при миастении и миастеническом синдроме, хорошо реагируют на медикаментозную терапию (например, ингибиторы холинэстеразы, кортикостероиды, азатиоприн, диаминопиридин) и умеренную физическую нагрузку.

Хирургические методы

Однако в большинстве случаев птоз корректируется хирургическим путем (блефаропластика). Почти во всех случаях операция выполняется офтальмологом или пластическим хирургом амбулаторно под анестезией.

При легком птозе выполняется резекция конъюнктивы и мышцы Мюллера, а также процедура Фасанелла-Сервата18. Она была впервые предложена в 1961 году и представляет собой иссечение тарзоконъюнктивальной ткани, мышцы Мюллера и мышцы levator palpebrae superioris.

Также в литературе имеются указания на лечение легкой степени птоза с помощью ботулотоксина. Токсин вводился в область orbicularis для коррекции микроптоза и улучшения симметрии. Однако данная методика может приводить к усилению птоза верхнего века в случае превышения дозировки19,20.

При более сильных явлениях блефароптоза показана миэктомия orbicularis, лифтинг бровей.

Альтернативные методики

Описаны эндоскопическая подтяжка лба для опущения бровей (однако следует помнить, что методика не решает проблему птоза век, только бровей)2, процедуру под названием Whitnall's Sling21.

Заключение

Форма глаз вместе с положением век, формой и положением бровей определяют индивидуальность человека. Поэтому при проведении коррекции косметологу следует ориентироваться на внешний осмотр и уметь отличать птоз истинный от псевдоптоза и соответствующим образом подбирать протокол коррекции с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *