Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Ботокс в медицине применялся значительно раньше, чем в косметологии.

Для исправления эстетических изъянов во внешности в США его стали использовать с 2002 года, в России с этой целью же его стали применять несколько позднее.

Тем, не менее, всего за несколько лет, инъекции Ботулотоксина стали чрезвычайно популярными, и считаются теперь самыми часто используемыми косметическими процедурами во всём мире.

Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Препятствует ли ботокс появлению морщин?

При появлении первых признаков морщин на лице, ботокс может легко помочь разгладить их, и сдвинуть процесс старения. С помощью этих инъекций можно убрать множество возрастных проявлений на лице, а также других участках.

Например, можно временно удалить или уменьшить горизонтальные, или вертикальные линии на лбу, которые формируют хмурый взгляд, «гусиные лапки», поднять опущенные брови, убрать мимические «марионеточные» морщины, которые ведут от крыльев носа краям рта, поднять уголки губ, удалить вертикальные морщины на шее и многое другое. Также ботокс с большим успехом используется для подмышек при повышенной потливости.

Как работает укол ботокса?

Ошибочно полагать, что ботокс заполняет морщины, губы или иные участки. Его цель – расслабить мышцы, чтобы препятствовать образованию новых морщин и разгладить уже имеющиеся.

После укола ботокса временно блокируется восприимчивость мышечных волокон к нервным импульсам, в результате чего мышца расслабляется и перестаёт сокращаться. При этом, процесс этот совершенно безопасен как для нервных, так и для мышечных волокон.

Спустя несколько месяцев, ботокс прекращает своё действие, и мышцы начинают работать в прежнем режиме, а морщины за это время успевают разгладиться.

Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Возможна ли потеря чувствительности и эффект «замороженного» лица после ботокса?

Ботокс не повлияет на нервы и не заставит человека чувствовать онемение или какой-либо дискомфорт. Если, к примеру, инъекции были введены в участок между бровями, где часто образуется вертикальная морщина, то некоторое время человек не сможет хмуриться.

Однако, чтобы не выглядеть как персонаж Спок из «Звёздных воинов», следует доверять своё лицо только рукам пластического хирурга, или же врача-косметолога, которым известно расположение мышц, и которые смогут оценить количество ботокса, необходимое пациенту.

Многие переживают по поводу того, что ботокс будет заметен окружающим. И да, и нет. Если процедура была проведена неправильно, то, когда человек будет смеяться или плакать, его уголки глаз, например, не будут двигаться.

Если же всё было проведено хорошо, то наличие ботокса будет заметно в незначительной степени.

Больно ли делать инъекции ботокса?

Некоторые участки, в которые вводится инъекция, например, между бровями, могут быть немного болезненны. Однако это легко регулируется местным анестетиком или льдом. В сущности, большинство пациенток, делавших инъекции ботокса, отмечают, что боль от укола схожа с укусом насекомого, потому как игла, которой он делается чрезвычайно тонка.

Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Могут ли быть побочные эффекты от инъекций ботокса?

Каждый препарат имеет побочные эффекты, и ботокс не является исключением. Правда, к счастью, они имеют тенденцию быть незначительными и кратковременным. Как правило, у 1-5% пациентов, может быть легкое опущение века или брови, которое обычно проходит в течение двух недель, а у некоторых пациентов на коже появляются незначительные синяки.

Первое, что нужно понимать, что бутолотоксин сегодня используется в четырёх препаратах «Ботокс» (Botox), «Диспорт» (Dysport), «Лантокс» (Lantox) и «Ксеомин» (Xeomin).

Помимо бутолотоксина эти препараты содержат и другие компоненты, на которые у пациента может возникнуть аллергическая реакция, потому нужно посоветоваться с хирургом, о том, какой конкретно препарат будет введён.

Каков идеальный возраст для ботокса?

Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Как долго длится результат ботокса?

Увидеть первые результаты инъекции ботокса можно уже на 5-й день после процедуры. С течением времени результат будет только улучшаться. Действие ботокса, как правило, длиться около полугода, но каждый препарат имеет свои временные ограничения. По истечении срока действия можно снова повторить процедуру.

Как часто можно делать уколы ботокса?

Несмотря на то, что с точки зрения безопасности, уколы ботокса можно делать уже спустя шесть месяцев после первой процедуры, пластические хирурги рекомендуют не прибегать к ботоксу слишком часто, иначе есть риск спустя несколько таких процедур получить онемевшее, отёчное и неестественное лицо. Каждый человек строго индивидуален, и, к примеру, у некоторых людей, даже спустя 20 лет постоянного применения, не наблюдается никаких эффектов «замороженного лица» или тому подобных неприятностей. Однако, такое случается нечасто. Ботокс действует на микроуровне под кожей, поэтому с точностью рассказать, как он скажется спустя несколько сеансов не сможет ни один врач. Чтобы застраховать себя от нежелательных последствий процедуры, не стоит прибегать к инъекциям по крайней мере чаще чем в 1,5 – 2 года.

Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Какие существуют противопоказания к ботоксу?

Первое противопоказание – это повышенная чувствительность организма к ботулотоксину или компонентам, которые содержатся в препарате, как например, альбумин. Также нельзя делать инъекции беременным и кормящим женщинам, а также людям, у которых:

  • Заболевания крови;
  • Нервно-мышечные болезни;
  • Тяжёлые заболевания внутренних органов.

Можно ли загорать после ботокса?

Врачи рекомендуют сразу после инъекций ботокса не подвергать лицо воздействию солнечных лучей как минимум 15 дней.

Дело в том, что компоненты препарата чувствительны к ультрафиолету, и весь результат процедуры из-за пребывания на солнце может быть сведён к нулю.

Кроме того, первое время на участок, куда был сделан укол, нельзя наносить солнцезащитный крем, а без него находиться на жаре или солнце вообще не рекомендуется, иначе преждевременного появления морщин не избежать.

Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Насколько безопасны уколы ботокса?

Инъекции ботокса сегодня предельно безопасны, и не несут никаких существенных побочных эффектов. Но! Существует главное правило, которое необходимо соблюдать любому, кто планирует введение ботулотоксина – доверять только пластическому хирургу или косметологу, имеющему врачебную квалификацию.

В России, и в особенности, в США, где процедуру введения ботокса в год проходит около 2 млн. человек, есть немало случаев, когда женщины обращаются с жалобами на онемение лица, птоз, опущение бровей, лба, «замороженность» и прочее. Отсюда и рождаются мифы о «опасном ботоксе».

Квалифицированный врач знает анатомию лица, строение мускул, и может увидеть индивидуальные особенности у пациента. Поэтому всегда лучше доверяться профессионалу, особенно когда речь идёт о лице.

Вы можете подробней узнать о других методах омоложения лица из разделов «Пластика век» и «Липофилинг»

Последствия ботокса. Предупрежден – значит вооружен

Ботокс – легендарный препарат, который применяется в косметологии на протяжении более, чем тридцати лет. «Доза делает яд лекарством» — это наблюдение Парацельса точно отражает прирученный токсин ботулизма.

Один из самых сильных ядов в истории человечества, ботокс продлевает молодость и красоту, благодаря ученым и косметологам.

Инфекционное заболевание ботулизм превратилось с помощью ученых в «уколы красоты», и стало явлением столь же распространенным, сколь и безобидным в руках умелых косметологов.

Однако, не стоит забывать, что ботокс – это яд. Отрицательные последствия ботокса наступают тогда, когда врач или пациент забывают, что ботулинический токсин А – это, прежде всего, анаэробная бактерия, способная размножаться в условиях отсутствия кислорода.

Несмотря на многолетнюю историю применения ботокса в косметологии, у врачей всё ещё недостаточно данных о влиянии ботокса на организм пациента в долгосрочной перспективе.

Серьезные последствия ботокса обнаружены не были, однако, процент осложнений заставляет продолжать исследования.

Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Последствия ботокса как токсина проявляются в его нервнопаралитическом влиянии на мышечную ткань. Косметологи используют эту особенность препарата для расслабления мышц и избавления от мимических морщин.

Парализованная мышца ослабевает, отучая пациента от гримас, приводящих к морщинам. Ботокс обычно вводят в область лба, глаз и периорбитальные участки. Положительный результат ботокса – это мгновенный эффект омоложения, который к тому же учит пациента расслаблять лицо.

Повторные инъекции формируют привычку не хмуриться, не морщиться, и следить за своей мимикой. На некоторых пациентов уколы ботокса действуют расслабляющее даже в плане психологии, ибо известно, что наша мимика напрямую связана с мозгом.

Читайте также:  Эндоскопическая подтяжка лба: показания и противопоказания, проведение, результат

Улыбнувшись себе в зеркало, мы испытываем подъем и пребываем в хорошем настроении, а хмурясь, – становимся раздражительны и сердиты.

Как косметологическая процедура, уколы ботокса переносятся легко, практически безболезненно, а при отсутствии нарушений технологии и дозирования препарата, не имеют серьезных побочных эффектов. Тем не менее, врач обязан проинформировать пациента об имеющихся противопоказаниях и предупредить, что последствия ботокса в редких случаях могут быть достаточно неприятными.

Противопоказания к применению ботокса

Противопоказанием к проведению уколов препаратами ботулотоксина является, например, распространенная у женщин после 40 лет атония мышц, которая проявляется в дряблости мышц и кожи, в потере мышцами и кожей тонуса и упругости.

И без того слабые в силу возрастных изменений, мышцы еще сильнее расслабляются под действием ботокса, и лицо «плывет» вниз.

Негативные последствия ботокса могут наступить, если пренебрегать такими противопоказаниями, как аллергическая реакция на ботулотоксин, инфекционные заболевания, кожные иммунологические болезни. В этих случаях ботокс вызывает еще большую паралитическую реакцию мышц или местные воспаления.

Последствия ботокса в виде индивидуальной реакции организма могут быть вызваны одной из трех причин или их сочетаниями. К ним относятся: ошибки врача, нарушение косметологических правил пациентом и эффект непосредственно самого препарата.

Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Среди ошибок врача, вызывающих негативные последствия ботокса, наибольший процент имеют ошибки, связанные с неправильным выбором зоны введения препарата. В лобной области существуют зоны, в которые нельзя вводить препараты расслабляющего действия. В результате может возникнуть асимметрия и выраженный птоз половины лица.

Другой распространенной ошибкой косметолога, которая провоцирует нежелательные последствия ботокса, является несоблюдение правил дозировки. Неопытному врачу кажется, что меньшая доза неэффективна. В результате, её превышение вызывает в лучшем случае «эффект маски», а в худшем — паралич лицевых мышц вплоть до жевательных, когда пациент не может самостоятельно пережевывать пищу.

Неприятные последствия ботокса могут также наступить вследствие еще одного врачебного заблуждения – нарушения правил мышечного и подкожного распространения препарата. Ботокс мигрирует в соседние зоны, вызывая паралич мышц, для которых он не был предназначен. Плачевным результатом становится опущение века и закрывшийся глаз или деформация мышц рта.

Иногда препарат накапливается в соседних зонах, провоцируя передозировку, и приводя к отеку всего лица.

Неопытный или неквалифицированный врач может не знать, что количество ботокса, вводимого за один час, ограничено. При превышении дозы организм вырабатывает антитела, нейтрализующие действие препарата.

Во всем мире ботокс стал настолько популярным средством быстрого омоложения, что уколы ботокса делают в салонах красоты, на дому, в маникюрных салонах, а также в заведениях, не имеющих лицензии на данные косметологические услуги.

Кроме того, за ботулинотерапию берутся несертифицированные специалисты без медицинского и косметологического образования, не владеющие информацией о строении мышц, дермы, и не представляющие действия ботокса в комплексе. Результатом такого неквалифицированного подхода являются последствия ботокса, угрожающие подчас здоровью пациента.

Ботулотоксин не имеет антидотов, поэтому его выведение из организма представляется сложной задачей.

Негативные последствия ботокса по ошибке пациента

Последствия, связанные с нарушением пациентом правил поведения после инъекций, приводят к таким же плачевным результатам, как врачебные ошибки.

Труднее всего пациентам воздержаться от приема алкоголя, красуясь перед друзьями или поклонниками вновь обретенной гладкостью лица и отмечая с подружками такое приятное событие.

В восстановительном периоде нельзя подвергаться тепловому и солнечному воздействию, надо исключить спорт, массаж, сауны, бани, солярии.

Неприятные последствия ботокса могут наступить, если в течение нескольких часов после процедуры принять горизонтальное положение или сильно тереть лицо руками. Также не рекомендуется надолго наклоняться вперед, чтобы не провоцировать миграцию препарата. Нельзя принимать антибиотиков или лекарств, влияющих на свертываемость крови.

Существуют последствия в виде побочных эффектов, которые считаются нормальной реакцией организма. К ним относятся гриппоподобное состояние, боли в мышцах после инъекции, а также головные боли, покалывания в области инъекций, общее ощущение тошноты, слабости. Побочные эффекты ботокса проходят через один — два дня после процедуры и не представляют угрозы здоровью пациента.

Последствия, вызываемые индивидуальными особенностями организма

Последствия ботокса в виде индивидуальной реакции организма делятся на две части. К первой относятся случаи воспалительной реакции в области введения препарата. В другую группу можно отнести последствия ботокса в виде аллергической реакции на препарат.

Они проявляются как очень сильные местные или общие отеков лица, или могут вылиться в анафилактический шок.

Предупредить индивидуальные последствия достаточно просто – необходимо провести тест на чувствительность, которым пациенты в нетерпении, а врачи в страхе потерять клиента, пренебрегают.

Процент вероятности появления побочных эффектов от Ботокса

Перечисленные последствия ботокса не являются постоянными и исчезают с течение времени. Некоторые осложнения проходят за одну-две недели, а другим требуется до двух-трех месяцев, чтобы полностью рассосаться без следа.

Последнее время врачи все чаще говорят о том, что долгосрочные последствия всё же имеются. При постоянном применении ботокса пациенты сталкиваются с атрофией мышц, нарушением мимики, усиливающейся сухостью кожи, связанной с нарушением проводимости кожных тканей.

Также у пациентов возникает нехарактерная дряблость кожи и всего мышечного слоя головы, связанная с привычным расслаблением мышц. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента такие последствия ботокса могут быть краткосрочными или долгосрочными.

Однако, последствия ботокса могут привести и к постоянным изменениям во внешности.

Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии

За последнее десятилетие сфера применения ботулотоксина расширилась. Вошло в практику назначение инъекций не по прямому протоколу

В августе 2020 года научный журнал Journal of Cosmetic Dermatology опубликовал актуальную статью-обзор по этой теме. Авторы – известные врачи Марина Ландау, Фирас аль-Ниами, Марк Нестор и Ада Альмейра – описали все известные на сегодняшний день осложнения в ботулинотерапии1.

Мы внимательно ознакомились с несколькими статьями по теме2 и объединили информацию в удобный формат, а еще попросили отечественных врачей, имеющих большой клинический опыт работы с ботулотоксином, прокомментировать отдельные случаи.

Реакция в месте инъекции

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

  • Использование иглы малого калибра
  • Особое внимание – к поверхностным сосудам
  • Прикладывание холода

Реакции в месте инъекции могут быть связаны, во-первых, с гематомами, синяками.

Во-вторых, боль и отек могут быть индивидуальной реакцией организма или реакцией на физраствор.

Если он в пластиковых ампулах и неправильно транспортировался (под прямым солнечным воздействием, например), то из пластика могут выделяться парабены и при контакте с тканью провоцировать подобную реакцию.

Передозировка.

Методы коррекции

  • Официальный поставщик препарата
  • Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

Бояться отравления и передозировки не надо, потому что для человека самая высокая дозировка (из расчета 100 ЕД токсина), – это 2 000 ЕД за один раз. Мы такие объемы никогда не используем и не можем использовать. В неврологии маленьким детям иногда назначают по три флакона за один раз, и никаких отравлений и ботулизма не возникает.

Мышечный спазм, вызванный инъекцией.

Чаще происходит после инъекций в область глабеллы, лба и masseter.

Методы коррекции

  • Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Головная боль может возникать из-за перераспределения функциональной мышечной активности. Например, врач вовремя не акцентировал внимание на напряжении височной зоны или активности окципитальной части m.

occipitofrontalis, соответственно, инъецировал только в лобную зону или глабеллярный комплекс, и произошла спастический спазм мышц либо по механизму прямого антагонизма, либо по механизму непрямого антагонизма. Если мы говорим про m.

occipitofrontalis и височную мышцу, то нужно доколоть эту зону.

Во время коррекции глабеллярной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Методы коррекции

  • Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией.
  • Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами.
  • Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы.
  • Рекомендуется стимуляция m. superior tarsal (мышца Мюллера) офтальмокаплями, 0,5% апраклонидина или нафазолина.
  • Другой вариант – снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. orbicularis oculi.
Читайте также:  Неинвазивная карбокситерапия: что это такое, этапы проведения и препараты

Из всех осложнений начинающему врачу следует опасаться именно птоза верхнего века, так как чаще всего он происходит из-за непрогнозированной диффузии нейропротеина через foramen supraorbitalis при коррекции глабеллярной зоны.

Соответственно, очень важно, на мой взгляд, четко контролировать кончик иглы и помнить о том, что нельзя работать в проекции инцезуры.

Если говорить об осложнениях, с которыми мы встречаемся чаще или которые являются наиболее сложными, то, конечно, на первое место я бы поставил птоз верхнего века. Если приводить статистику по сибирскому региону, то количество птозов, которые попадают ко мне, варьируется от трех до четырех случаев в год. Хотя истинную статистику дать непросто.

Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции.

Методы коррекции

  • Кончик иглы рекомендуется направлять от орбиты и располагать на расстоянии не менее 1 см от бокового края глазницы.
  • Временная окклюзия пораженного глаза.

Крайне редкая ситуация, возникает в большей степени у неврологов.

Попадание нейропротеина на экстраокулярную мышцу глаза – сложный технологический процесс, и с подобными ситуациями косметологи практически никогда не сталкиваются. Хотя истинную статистику дать непросто.

Вследствие введения БТА в платизму не по назначению для улучшения контура нижней трети лица.

Методы коррекции

  • Ингибитор ацетилхолинэстеразы

При коррекции платизмы в центральную зону надо вводить небольшие дозы препарата, чтобы избежать непрогнозированной диффузии. Недопустимо глубокое инъецирование в платизмальные тяжи и саму платизму. Только внутрикожные инъекции.

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

  • Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка. Все инъекции выполняются ниже этой линии.
  • Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета.

Ксеростомия (сухость во рту)

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

  • Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения

Синдром сухого глаза

Как проявляется

Диффузия БТА в слезную железу.

Методы коррекции

  • Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края

Довольно редкая специфическая реакция. При инъекциях в наружный угол глаза может нарушаться механическое слезоотделение.

Но это происходит исключительно в экстремальных ситуация, когда человек попадает в неблагоприятную среду (дым, пыль) либо эмоциональное действие. Поэтому действие на саму железу опосредованно довольно редко. Что может произойти? Может быть неполное смыкание глазной щели ночью.

Вот эта ситуация может быть более частой, потому что круговая мышца глаза играет ведущую роль в смыкании глазной щели, и если действие БТА настолько сильно, что круговая мышца глаза полностью не смыкается, то во время сна глаз может немного приоткрываться. И это может быть достаточно неприятно.

Если у человека уже есть синдром сухого глаза, то это нарушение функции желез, которые находятся у интермаргинального края века, и слезоотделение недостаточное или липидный состав слезы инвертирован, то инъекции могут способствовать усилению синдрома сухого глаза.

Но спровоцировать в чистом виде синдром сухого глаза инъекциями БТА невозможно. Несмыкание ночью может спровоцировать развитие ксероза и кератита. Это довольно легко предотвращается инсталляцией глазных капель слезозаменителей, вязких гелей. Хотя истинную статистику дать непросто.

Затруднение при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Методы коррекции

  • Использование правильных доз и точное место инъекции
  • Рекомендовано введение БТА только в верхнюю часть платизмы

Недостаточный эффект или усиление ранее существовавших морщин

Как проявляется

Недостаточная доза или неправильная техника введения, гиперактивностью интактных мышц.

Методы коррекции

  • Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

Асимметрия

Как проявляется

Введение токсина ниже верхнего края скуловой дуги или по боковым стенкам носа, диффузия препарата происходит в m. superioris alaeque nasi и levator labii superioris.

Методы коррекции

  • Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

«Брови Мефистофеля»

Как проявляется

Вследствие инъекции в m. corrugator, procerus и медиальные волокна orbicularis oculi.

Методы коррекции

  • Медиальные инъекции следует проводить глубоко в мышцы-депрессоры брови, боковые инъекции – поверхностно и очень близко к брови
  • Единственный способ исправить положение бровей – вводить препарат высоко латерально в область m. frontalis ближе к нижней части хвостика брови

Птоз бровей

Как проявляется

Гиперкоррекция лба.

Методы коррекции

  • Тщательный отбор пациентов
  • БТА не следует вводить ближе, чем на 2 см от бровей
  • Упражнения для мышц лица

Отек век

Как проявляется

При инъекциях в периорбитальную область. Может быть связан с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

Методы коррекции

  • Перед инъекцией следует спросить пациентов из группы риска по поводу отека нижних век по утрам
  • В пограничных случаях доза БТА снижается, препарат вводится по латеральной границе орбитального края

Асимметрия при улыбке

Как проявляется

Может быть осложнением типа «гусиные лапки».

Методы коррекции

  • Следует выполнять периорбитальные инъекции всегда над «скулами»

Асимметрия рта во время мимики

Как проявляется

В результате инъекции в depressor labii inferioris и depressor anguli oris.

Также из-за инъекции в подбородок.

Методы коррекции

  • Инъекции следует выполнять на 0,5–1 см выше нижнего края подбородка и не ближе 1,5 см от нижней губы

Асимметричная улыбка

Как проявляется

В результате инъекции в m. masseter, если происходит односторонняя диффузия БТА в m. risorius.

Методы коррекции

  • Рекомендуется вводить половину дозы БТА глубоко в m. masseter, а оставшуюся часть – по ее нижней границе

Выпячивание щеки во время жевания

Как проявляется

Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

Методы коррекции

  • Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Выводы

Ботулотоксин, несмотря на описанные нежелательные явления, имеет хороший профиль безопасности. Практически все осложнения обратимы и саморазрешаются. Для уменьшения риска осложнений необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и анамнез и знать протоколы введения БТА.

Источники:

  1. Landau, M, Nestor, MS, de Almeida, AT, Al‐Niaimi, F. Botulinum toxin complications in registered and off‐label aesthetic indications. J Cosmet Dermatol. 2020; 19: 2484– 2490. https://doi.org/10.1111/jocd.13667
  2. Kassir, M, Gupta, M, Galadari, H, et al. Complications of botulinum toxin and fillers: A narrative review. J Cosmet Dermatol. 2020; 19: 570– 573. https://doi.org/10.1111/jocd.13266 Klein AW. Complications and adverse reactions with the use of botulinum toxin. Dis Mon. 2002;48:336-356

Самое важное об инъекциях ботулотоксина — что нужно знать пациенту про ботокс — Центр эстетической медицины

Часто случается, что пациент идет на консультацию к врачу и хочет что-то спросить, но открыв дверь в кабинет врача тут же обо всем забывает. В этой статье мы ответим на наиболее частые вопросы клиентов об инъекциях ботулинического токсина.

Что такое ботулинический токсин?

Ботулин — это вещество, которое естественным образом вырабатывается бактерией Clostridium botulinum. Это органическое вещество называется токсином из-за его главного свойства — способности вызывать паралич мышц. Другое свойство токсина — способность снижать активность потовых желез — также полезно при лечении гипергидроза — повышенного потоотделения.

Токсин, используемый для инъекций, очищают и разбавляют физиологическим раствором, соответствующим естественной среде человека.

Чем ботокс отличается от ботулотоксина?

«Ботулинический токсин» или просто «ботулин» – это общее название нескольких аналогичных активных веществ. На рынке представлено несколько препаратов ботулотоксина: Botox, Dysport, Vistabel. Принцип работы у всех одинаковый, а различия очень тонкие, поэтому нельзя сказать, что один из них лучше другого.

Как действует ботулотоксин?

Очень маленькие и точно рассчитанные дозы ботулина вводятся в определенные мышцы лица. Через несколько дней после укола мышца перестает сокращаться или ее сокращения резко ослабевают. Когда мышцы перестают сокращаться, разглаживаются морщины на коже лица, вызванные их деятельностью.

При лечении повышенного потоотделения ботулин вводят в кожу. Токсин сильно снижает активность потовых желез, но при попадании под кожу не влияет на мышцы.

Читайте также:  Уроки проведения антицеллюлитного массажа банками в домашних условиях

Как вводится ботулинический токсин? Уколы болезненны?

Ботулин вводится специальными шприцами при помощи ультратонкой иглы. В зависимости от желаемого эффекта и анатомии каждого человека делается от 3 до нескольких инъекций. Поскольку вводится очень небольшое количество раствора, инъекции в лицо безболезненны.

Ботулин можно вводить в подмышки, ладони и подошвы для лечения повышенного потоотделения. В этих случаях количество инъекций и соответствующая доза выше. Чтобы уменьшить дискомфорт, такие инъекции можно делать под наркозом.

Какие морщины лечат с помощью инъекций ботулина?

Горизонтальные на лбу, вертикальные на лбу и «гусиные лапки» во внешних уголках глаз. Реже ботулотоксин используется для разглаживания мелких вертикальных морщин на губах. Другие морщины на лице, например, носогубные, лечат инъекциями гиалуроновых наполнителей.

Лечение горизонтальных морщин на лбу с помощью инъекций ботулина. До и после процедуры

Исчезнут ли морщины полностью после инъекции ботулина?

Морщины на лице вызваны естественной активностью мимических мышц. Когда вы выключаете определенные лицевые мышцы, морщины либо полностью разглаживаются, либо становятся менее заметными. В каждом случае эффект зависит от нескольких факторов: глубины морщин, возраста кожи и других ее свойств, таких как толщина, влажность, а также введенная доза.

Мелкие или средние морщины на молодой коже полностью исчезают. Очень глубокие морщины становятся менее заметными, но для полного устранения таких морщин могут потребоваться дополнительные инъекции «наполнителя» (гиалуроновой кислоты).

Могут ли такие инъекции разглаживать морщины у пожилых людей в возрасте 60-70 лет?

В зависимости от глубины морщины они либо исчезают, либо становятся менее заметными. Морщины у пожилого человека, скорее всего, будут глубже, но в этом случае возраст кожи важнее, чем тот, который указан в паспорте.

Подходят ли эти инъекции одинаково для мужчин и женщин?

Да, инъекции ботулотоксина делают и мужчинам, и женщинам. Поскольку мужские мышцы имеют тенденцию быть сильнее, обычно требуется более высокая доза препарата.

Инъекции ботулотоксина для мужчин

Окружающие обязательно заметят, что вы помолодели. В зависимости от ваших пожеланий вы можете выбрать такую ​​дозу ботулина, которая либо полностью «выключит» движения лба и бровей, либо только ослабит их. Подразумевается, что воздействие на морщины будет соответствующим.

При приеме ботулина в первый раз рекомендуется начать с более низкой дозы. Если введенная доза не дает желаемого эффекта, в любое время можно сделать дополнительные инъекции. Важно помнить: ботулинический токсин используется в основном для разглаживания морщин на внешних углах лба, в области над носом и «гусиных лапок».

Применение ботулинического токсина для разглаживание морщин вокруг глаз. До и после процедуры

Основные движения мимикрии — смех, сужение глаз, движения губ, щек не меняются после инъекции ботулина.

Как долго действует ботулин?

Эффект длится от 3 до 6 месяцев, в зависимости от введенной дозы и силы мышц лица. Через 2-3 дня после укола вы заметите, что нахмурить брови / лоб становится труднее. Позже, даже при большом усилии, движения становятся еле заметными. Окончательный эффект и соответствующий эффект на морщины проявляется примерно через 2 недели.

Куда пропадает ботулин с лица за эти 6 месяцев?

Ботулинический токсин — это препарат, срок годности которого истекает через 4-6 месяцев после инъекции. Препарат расщепляется в тканях и выводится из организма естественным путем.

Через полгода морщины снова станут такими же глубокими, как до инъекции?

Когда действие инъекций ботулина прекращается, морщины постепенно возвращаются на прежнюю глубину,

Есть ли «гарантийный» срок на процедуру?

Желаемый эффект и соответствующая доза препарата обсуждаются на консультации. Окончательный эффект от лекарства наступает примерно через 2 недели, т. е. мышцы, в которые вводится лекарство, либо меньше сокращаются, либо перестают сокращаться полностью.

В первом случае при недостаточном воздействии на морщины уколы можно повторить. Дополнительная доза обычно намного ниже. Очень глубокие морщины можно уменьшить, введя наполнитель — один из препаратов гиалуроновой кислоты.

Чем гиалуроновая кислота отличается от ботулотоксина?

Ботулинический токсин — это биологически активное вещество, вызывающее слабость или паралич мышц, в которые он вводится.

Препараты гиалуроновой кислоты биологически не активны. Это вещества, похожие на гиалуроновую кислоту, которая естественным образом присутствует в коже. Они используются в качестве наполнителя для увеличения объема.

Можно ли одновременно вводить ботулотоксин и гиалуроновую кислоту в разные участки лица, чтобы уменьшить разные морщины?

Да. Эти препараты можно использовать для одновременного выравнивания различных морщин.

Гиалуроновые препараты также можно использовать для уменьшения морщин на лбу, но после инъекций ботулина желательно сначала получить эффект от этого препарата и только потом при необходимости использовать филлеры.

Можно ли вводить ботулин непрерывно в течение нескольких лет подряд?

Да. Продолжительное использование препаратов ботулотоксина не было связано с какими-либо побочными эффектами.

После длительного использования инъекций ботулина, например, в течение 3 лет, а затем после прекращения лечения, не будет ли кожа выглядеть хуже, чем до инъекций?

Ботулинический токсин не оказывает прямого воздействия на кожу, морщины разглаживаются, потому что при его введении некоторые мышцы перестают работать. Специфических изменений кожи при длительном применении ботулина не наблюдалось.

Подходит ли ботулин для людей с аллергией? Людям с сердечными и другими заболеваниями?

Если у пациента возникла аллергическая реакция на инъекцию ботулинического токсина, повторно применять этот препарат будет невозможно.

Ботулин не представляет опасности для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Можно ли делать инъекции во время беременности / кормления грудью?

Ботулинический токсин нельзя применять во время беременности и кормления грудью.

Каковы побочные эффекты ботулотоксина?

Дозы ботулина, применяемые в эстетической практике, недостаточны, чтобы вызвать генерализированные явления в организме. Но, как и в случае с любым лекарством, место инъекции может болеть в течение некоторого времени. Синяки возникают очень редко.

Действие ботулотоксина может быть усилено некоторыми лекарствами, влияющими на нервно-мышечную функцию. Сообщите врачу, если вы принимаете такие лекарства, например, миорелаксанты.

Какие побочные эффекты может давать ботулин для внешности?

Хорошие результаты лечения инъекциями ботулина во многом зависят от точной дозировки и техники введения. Поэтому очень важно, чтобы инъекции делал компетентный врач, хорошо знающий анатомию лица и принципы действия лекарства. Однако лицо каждого человека индивидуально и неповторимо, поэтому в каждом случае эффект может быть немного разным.

Разрешено воздействовать ботоксом только на те мышцы или их части, которые вызывают морщины. Нежелательный эстетический результат может возникнуть, когда лекарство «отойдет» от места инъекции дальше, чем ожидалось. Примером такого случая является асимметрия: в состоянии покоя лицо выглядит нормально, но при поднятии бровей одна поднимается выше другой.

Побочный эффект от инъекций ботулина

Ни одно из лиц не является идеально симметричным, поэтому такие ситуации требуют «коррекции», то есть дополнительных инъекций. Другой пример — это опускание век, так называемое «усталое лицо», когда лекарство распределяется в мышцах слишком далеко от места инъекции. Поскольку в нежелательный участок попадает небольшое количество препарата, проблема решается сама по себе за несколько недель.

Что можно и что нельзя делать после инъекции ботулина? Например, можно ли находиться на солнце?

После инъекций ботулина рекомендуется воздерживаться от тяжелой физической работы и занятий спортом в течение 24 часов. Не рекомендуется посещать сауну и употреблять крепкие алкогольные напитки. Также желательно не сгибать голову.

Все эти факторы могут активировать приток крови к коже лица, что может снизить действие лекарства, и препарат может «путешествовать» от места инъекции. Спустя сутки после уколов ограничений активности нет.

Можно ли перейти с одного вида ботулина на другой?

Да. Никаких проблем со сменой препарата не наблюдалось.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *